“脑干海绵状血管瘤的最佳手术时机？”

　　“颞叶肿瘤合并癫痫手术策略与单纯肿瘤切除有何差异？”

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　　1月12日，首都医科大学三博脑科医院神经外科专科医师规范化培训出科考核正在进行，提问的是神经外科带教老师，回答者为刚接受完3年专科医师培训的青年医生。除了要接受老师们的轮番“拷问”，青年医生还要汇报在规范化培训期间临床病人管理、参与手术及角色、所学及收获等。当天，有9名青年医生顺利通过考核并结业。

　　首都医科大学三博脑科医院神经外科专科医师规范化培训是3年前启动、并与国家的专科医师规范化培训同步进行的，也是医院培养高素质医学人才的重要举措，通过业务学习、教学查房、手术示范、临床带教、解剖培训等方式，为青年医生提供了系统学习神经外科基础理论和临床实践的机会，并且着重突出科室差异与临床实践，让每一位青年医生轮转不同病种科室，直接管理足够的病人、参加手术，大量接触神经外科不同病例的同时取长补短、互学共鉴，深化对神经外科各亚专科的认识，不仅能够持续培养具备神经外科专科诊疗能力及积极创新思维的神经外科专科医生，使医院整体业务水平得到提升，更增添了人才体系活力，为医院未来的发展打下人才基础。

　　带教老师听取青年医生汇报

　　青年医生：很忙、很累、也很充实

　　首都医科大学三博脑医院功能神经外科青年医生陈丛炎，刚刚结束完脑血管外科、脑肿瘤外科的轮转培训。刚开始还能回家的他，后期一天中的多数时间都泡在病房、手术室，医生休息室成了临时的家，“跨科要学习的东西很多，像脑血管、脑肿瘤疾病的影像特点、诊断标准、鉴别诊断、手术适应症、术后并发症的处理等都要学习，术中作为助手参与，掌握技术要点，临床外还有学术论文发表和学术会议活动等。这三年，很忙、很累，但也很充实。”

　　除了掌握了技术要领，陈丛炎医生说，专科培训使他学到最有用的是“差异化、规范化的治疗理念”——各个病种科室风格、治疗流程及操作规范，文化理念都不同，年轻医生可以从中取长补短，互学共鉴，成长得更快，对于他个人未来职业生涯打下了良好基础。

　　同样感触颇多的还有三博脑科医院神经肿瘤外科青年医生宁威海，他也刚结束完第十病区（重庆三博长安医院神经外科）、第九病区（重庆三博江陵医院神经外科）的轮转培训，“实操”“上手”是他给出的收获关键词，大量解剖模拟训练及手术实训更让他获益匪浅。“小到病史采集、查体、病历书写，再到患者体位摆放、切口划线、开关颅的每一步操作，老师们都会在旁边观察指导，而且北京三博这边有显微外科和颅底解剖模拟训练中心可以供我们上手，重庆三博也有机器人病变活检、微创钻孔血肿引流等手术都可以参与直接操作，临床技能有了显著提高。”

　　青年医生顺利通过考核，闫长祥教授、张宏伟副院长颁发结业证书

　　带教老师：授人以渔方能长久

　　神经外科专科医师规范化培训出科考核会上，神经外科二病区主任张明山、副主任曲彦明，神经外科三病区副主任孙玉明还获得了2020年优秀带教老师荣誉称号。临床带教中，他们以身作则，对自身有严格要求，临床上从病史采集到体格检查，从辅助检查到诊断治疗，都要求青年医生们做到严谨、规范，设身处地地为患者着想。

　　除了教会青年医生专业知识，指导他们实践操作，带教老师们更加看重的是如何培养临床思维与诊断能力，也要学会思考与变通，而不是循规蹈矩，一成不变。前不久，神经外科七病区青年医生赵和千规培来到神经外科二病区，临床上有一次遇到一个棘手病例，影像上无法判断出病变位置及性质，于是向曲彦明主任求助。曲主任并没有急于回答，而是通过颅脑模型讲解了不同脑区常分布的病变，并通过电子影像详细阐释了不同病变呈现的影像特点。不经意间，给青年医生上了一节临床基础解剖与影像对照课。随后曲彦明主任亲自会诊，并全程指导青年医生对患者进行临床跟踪。这一病例让赵和千医生学习了如何从接诊患者到通过症状、影像来初步确诊病情的过程。

　　张明山、曲彦明、孙玉明主任获2020优秀带教老师

　　医院：受益当下 更收获未来

　　“临床实践是培养青年医生成才发展的关键一环，培训重在加强他们临床思维能力和临床操作的规范化培养。”首都医科大学三博脑科医院主管神经外科和教育教学工作的副院长张宏伟教授介绍道，三博神经外科专科医师规范化培训以培养岗位胜任力为核心，在理论层面的讲座培训、业务学习基础上，着重教学查房、手术示范、临床带教的实践操作，通过亚专科和相关科室轮转促进理论与临床结合，既有“导师制”一对一的形式指导病人管理、手术操作能力，也有团队科室形式参与临床工作，完善团队精神和协作能力，提高实际临床经验和诊疗水平。同时积极鼓励青年医生参与神经科学基础与临床研究，提升学术水平。

　　张宏伟副院长讲话

　　“培训结束不代表学习结束。青年医生要善于总结，既要总结临床上管理病人的得失、手术技术要点，也要把经验甚至教训以论文、课件等方式整理出来，汇总分享的同时也是对个人成长经历的梳理，这样才有提高。”谈到专科医师培养，张宏伟副院长表示，下一步计划出台制度文件，试点性地指导青年医生在各个病区以执行主治医生或总住院医师的身份开展临床工作，以更大的担子与位子促进青年医生在临床病人管理、手术水平上的提升，并持续推进集团内轮转培训，进一步与国外接轨，让更多青年才俊医生脱颖而出，更快成长。

　　首都医科大学三博脑科医院院长徐向英对在场年轻医师寄予厚望，他表示，三博的未来在于青年医生，“博医、博教、博研”的三博事业更需要青年一代传承并发扬光大。专科医师规范化培训让一大批朝气蓬勃的青年医师加入三博，既充实了三博的人才厚度，又让三博的人才体系充满生机活力。希望青年医师始终保持谦虚谨慎的态度，多看、多做、多思考，吸收别人优点长处并为我所用，以形成自己独特的风格，最终成就自己。

　　徐向英院长讲话

　　三博脑科医院管理集团董事长张阳表示，专科医师规范化培训出科考核顺利完成既是青年医生自身职业生涯打下良好基础的见证，更是三博有序开展人才自主培养，增强内生培养动力的起点，不仅对青年医生个人素质及专业能力提升有显著帮助，更对推动三博精神、理念在集团内开花结果和各分院医疗技术、人才培养的同质化发展大有裨益。集团会不遗余力、全方位、多角度支持青年医生成长，选拔优秀代表走出国门，赴国际一流神经科学中心研修及培训交流，学习掌握国际先进的医疗诊疗技术，了解各亚专业学科最前沿的的科研学术水平及进展，推动青年医生成长为具有国际视野的卓越医学人才，为三博可持续发展提供强大智力支持和人才保证。（孔令栓）