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做追光者,照亮淋巴瘤患者的重生之路

来源:光明网2025-03-14 11:48

  近年来,淋巴瘤是我国发病率较高的肿瘤之一,且其中不乏年轻患者。

  “淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。”北京协和医院血液内科主任医师张薇指出,除了头发和指甲外,人体的任何地方都有可能患上淋巴瘤,但由于该病的特异性表现不明显,所以早期发现很难。发烧了以为是感冒,胃疼时以为是胃炎,扁桃体肿了以为是扁桃体炎,皮肤瘙痒以为是过敏,诸如此类,表现多种多样,极易误导患者。不仅如此,淋巴瘤类型非常多,是分类最复杂的肿瘤之一。即便是同一个类型,具体到每位患者的治疗方案都可能会有所不同。例如常见的弥漫大B细胞淋巴瘤,淋巴结长在胃部或中枢,与长在全身的,治疗方案就有差异。所以对于医生来说,淋巴瘤的诊疗也充满挑战。

  张薇告诉记者,救治甘肃定西通渭县吉祥(化名)的经历,如今仍历历在目。她们在死亡线上争分夺秒,千方百计留住了这个年轻的生命。

  “刚接诊时,吉祥才28岁,是一名在读研究生。他2018年出现淋巴结肿大,但并没想过会患上肿瘤,到了2019年才确诊为T淋巴母细胞性淋巴瘤。”张薇记得,开始的治疗还比较顺利,但在2019年12月底的休疗期,吉祥突然出现排尿困难,双下肢剧烈疼痛,三天后进入深度昏迷。血液科、感染科、神经内科、呼吸科、急诊科等医生迅速赶到抢救室会诊,情况不容乐观。

  吉祥特别努力,读书也很有天分,是他们村子里学历最高的,是他们全家甚至全村的骄傲。“我作为主管医生,要去跟家属交代病情,我要告诉他的父亲,这个孩子可能随时死亡。”张薇说,吉祥的父亲特别憨厚淳朴,我都不忍心跟他说出这句话。吉祥的父亲说的最多的就是,我听你们的,我都听你们的。这是信任,更是托付。作为医生,我们唯有全力以赴。

  后来的治疗并不顺利,可以说是险象环生、举步维艰。患者虽然醒了,但只能说一个字,且呼吸机一直不能脱机,患者痛苦的喊叫声经常充斥着病房。“我是一个特别乐观的人,从不轻言放弃,但面对这个患者,我都感到了绝望。”张薇说,后来虽然条件不具备,我们还是要给吉祥进行化疗。就是在这个过程中,吉祥又病毒感染侵犯骨髓,产生再障,失去造血功能,骨髓里的红细胞完全没有了。在这种危急的时候,他又患上了急性戊肝,无疑是雪上加霜。

  “我当时就想,戊肝肯定是吃的问题,家属到底给患者吃什么了?后来发现患者的抽屉里经常有硬的馒头和咸菜,我就想当然地以为是患者吃了这些。”张薇说,我生气了,冲过去跟患者父亲说,孩子马上就要化疗了,你怎么能给他吃这些。吉祥父亲说这是他吃的,一次也没给孩子吃过。后来了解到,为了省钱,吉祥父亲每天只吃一个馒头就点咸菜。

  “我感觉特别内疚,是我们的工作不到位,人文关怀不够。”张薇就想办法帮吉祥组织捐款,还每天给吉祥父亲订饭。

  当时,吉祥活下来都很难,即使活着,也肯定是瘫痪的,智力语言等受损的。结果后来,吉祥不仅会走路能说话,研究生也毕业了,还作为引进人才工作了。“作为医生,我特别感动。只有家属的绝对信任,才让医生敢于一次次冒险,一次次挑战不可能。”张薇说,现在每个母亲节,吉祥都会给我发微信,我们已经成为亲人。我也会像个老母亲一样,问他工作是否顺利,生活有没有困难,找没找到女朋友……

  事实上,类似这样的案例数不胜数。张薇常说:“我们是追光者。那些曾经坠入黑暗的人,因为有我们这样永不言弃的追光者,苦难终将一笑而过。”

  “可喜的是,随着科技进步,越来越多好药涌现,医生手中有了更多武器,淋巴瘤治疗得到显著改善,已成为目前控制率、治愈率最高的肿瘤之一。”张薇表示,即使不幸患病,也不要灰心,要树立信心积极治疗。配合医生进行规范化治疗,大部分患者是可以治愈的。

  此外,张薇提醒,虽然淋巴瘤的发病原因目前尚不明确,但一些不良的生活方式、环境污染以及遗传因素等都可能与之相关。特别是很多年轻人面临着工作压力大、生活节奏快、作息不规律等问题,这些都可能成为淋巴瘤的诱发因素。年轻人要养成良好的生活习惯,合理饮食、适度运动、规律作息、保持心情舒畅。同时,要定期进行体检,以便早期发现疾病,及时治疗。

  出现以下四种情况时,一定要提高警惕,这可能是淋巴瘤发出的信号,及时去医院检查。一,消化系统症状。如果出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状,且经过常规治疗后效果不明显。淋巴瘤可能会侵犯胃肠道、肝脏等器官,从而引起这些症状。二,无痛性淋巴结肿大。如果在颈部、腋窝、腹股沟等部位发现无痛性的肿块,且肿块逐渐增大,质地较硬,活动度差,应及时就医检查。这种淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的症状之一。三,不明原因发热。如果出现持续的低热,且找不到明确的感染源,同时伴有盗汗、体重下降等症状,要警惕淋巴瘤的可能。淋巴瘤患者的发热通常为不规则热,体温可在 38℃左右波动。四,皮肤瘙痒。部分淋巴瘤患者会出现皮肤瘙痒的症状,这种瘙痒可能是全身性的,也可能局限于某个部位。皮肤瘙痒往往难以忍受,且常规的治疗方法效果不佳,这种情况应提高警惕。(耿洪)

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