孕产期抑郁障碍是指从妊娠开始至产后6周，甚至12个月内发生的抑郁障碍，包括妊娠期抑郁和产后抑郁。临床表现为持续情绪低落、兴趣减退、焦虑易怒、睡眠障碍、自责无助等，严重者可出现自伤、伤害婴儿等极端行为。需特别强调的是：孕产期抑郁障碍≠“矫情”或“情绪波动”，而是一种需医学干预的精神障碍。

　　孕产期抑郁障碍主要与四大因素相关。首先是生理因素，妊娠期激素剧烈波动（如雌激素、孕激素断崖式下降），让产妇的情绪像过山车，容易低落、烦躁、失眠、想哭、情绪失控。有句话说：熬过来怀胎10月，却熬不过产后一周，说的就是剧烈的激素波动 ；其次是遗传因素，如孕产妇母亲焦虑，则发病率升高；心理因素目前也已成为了一个上升趋势的高危因素，有抑郁病史、不满意自身形象（对产后身材、容貌过度焦虑）、饮食受限、睡眠障碍、母乳困难，育儿难度超出想象，自我怀疑，这些都会构成心理因素。此外，社会因素也是普遍的诱因之一，一个新生儿的到来，往往打破了原有的家庭结构和生活模式，在过渡期间很容易诱发家庭矛盾，如育儿观念冲突、配偶缺位导致“丧偶式育儿”，或者经济压力、缺乏社会支持等。

　　孕产期抑郁障碍，不能轻视！它不仅危害妈妈，也会危害孩子。它会造成孕产妇的妊娠剧吐、妊娠期高血压、早产、流产等并发症风险，长期未干预可能发展为慢性抑郁障碍。对胎儿期的孩子，会影响胎儿的神经发育；对婴幼儿期的孩子，影响母乳喂养及新生儿发育，增加儿童情绪障碍、认知发育迟缓风险。

　　应对孕产期抑郁障碍，首先应该正视这一问题，当孕产妇出现负向情绪等相关临床表现时，应该积极寻求帮助，家人更不能以“矫情”、“事儿多”批评或者应付孕产妇。建议准备怀孕的女性，完善孕前检查及心理评估，了解自身状况，做好心理准备，和“过来人”多了解围产期及育儿科普知识。正式进入孕产期的准妈妈们则要调整好自身的生活方式，如规律作息、适度运动（如孕期瑜伽、散步）、均衡营养、充足睡眠；调节好心理，比如做做正念冥想，记录情绪日记，与同期生产的孕妇多交流沟通，一起“吐槽”；积极参与产检，充分与医生沟通；出现抑郁症状，立即寻求专业帮助，医院的产科、精神心理科、助产士等都会联合提供相关的指导和帮助。

　　家庭与社会支持在帮助孕产妇避免或者走出孕产期抑郁障碍方面，起到了重要作用。准爸爸们应该努力共同参与产检、学习育儿，分担照护压力；家庭成员要避免指责性语言，充分尊重产妇感受。

　　孕产期抑郁障碍是可防、可控、可治的疾病。通过个人-家庭-医疗体系的协同努力，帮助孕产妇平稳度过这一特殊阶段，为母婴健康筑牢心理防线，促进母婴健康。

　　作者：北京清华长庚医院妇产科主治医师 冯宗昊