对于乳腺癌化疗患者，PICC导管（经外周静脉置入中心静脉导管）是保护血管、安全输注化疗药物的“生命通道”。但临床中，患者常有这样那样的疑问以及如何科学地居家护理，本文结合乳腺癌治疗特点，为患者详细解答。

　　1、做PICC 疼吗？

　　PICC置管过程中会进行局部麻醉，穿刺时会有类似抽血的轻微刺痛感，大多数患者反馈全程仅有轻度不适，疼痛感明显低于反复外周静脉穿刺。

　　2、必须要做PICC吗？

　　PICC适用于需要中长期静脉治疗（＞7天）的情况：

　　①肿瘤化疗患者（保护外周血管）

　　②需持续输注刺激性药物

　　③长期肠外营养支持

　　④反复采血治疗

　　3、这根管子有多长？

　　成人PICC标准长度为60cm（儿童有特殊规格），实际置入长度根据患者体表测量结果确定。

　　4、这根导管能使用多长时间？

　　理论上维护良好可使用1年，实际临床使用周期通常为化疗结束后拔管（约3-6个月）

　　5、做了PICC 后能洗澡吗？

　　可淋浴但需做好防护：可使用PICC专用防水套（非普通塑料袋），包裹范围超过敷料边缘5cm，避免花洒直接冲击置管区域。蒸汽桑拿、泡澡、温泉、游泳绝对禁止

　　6、能侧身睡觉吗？

　　可以侧身睡觉，但要注意避免长时间压迫置管侧手臂，以免影响导管的稳定性和通畅性。

　　7、做了PICC 后的胳膊还能动吗？

　　置管侧的手臂可以进行日常活动，并且需要保持适当功能锻炼，功能锻炼是预防PICC置管后血栓形成的重要方法，锻炼可从患者置管后24h开始，直至导管拔除。

　　功能锻炼原则：

　　推荐活动：

　　手指握力球训练（每日3次，每次5分钟）。

　　肩关节前屈、外展（角度＜60°，每日3组，每组10次）。

　　乳腺癌术后康复操（避开置管侧大幅度动作）。

　　绝对禁止：

　　提重物（＞5kg）、用力拧毛巾、抱小孩。

　　剧烈运动（如需要剧烈的甩臂运动：兵乓球、羽毛球、网球等）。

　　8、PICC 如何维护？

　　导管每7天维护一次，穿刺点出现渗液、红肿或疼痛，敷料破损、污染、松动，导管回血、移位等情况需立即处理

　　9、回家后有哪些注意事项呢？

　　（1）每日自查：

　　①观察导管外露长度是否变化。

　　②触摸穿刺点周围有无发热、硬结。

　　③测量置管侧臂围（与健侧对比）。

　　（2）穿衣选择：

　　①优先开衫，避免套头衣物拉扯导管。

　　②导管外露部分可用弹性网套固定，避免使用胶布直接粘贴。

　　（3）紧急处理：

　　①导管断裂：立即反折导管近心端，用胶带固定并就医。

　　②敷料浸湿：用无菌纱布覆盖，24小时内到医院更换。

　　需要强调的是，PICC为现代医疗重要技术，规范使用和维护既能保障治疗安全，又能最大限度保持患者生活质量。但具体的护理方案，还要以患者的主管医护团队的个性化指导为准。（作者系中国医学科学院肿瘤医院付恩锋、常鹄、赵芳）