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DRG/DIP时代破局之道:解码央企医院精益管理生长密码

来源:光明网2025-11-06 13:54

  近日,由中华预防医学会、中国医院协会、中国健康管理协会、中国社区卫生协会、清华大学医院管理研究院联合指导,通用技术集团主办,通用健康公司承办的2025通用健康管理大会在北京开幕。作为大会重要组成部分,由通用健康公司和通用技术环球医疗承办的“精益管理分论坛”在北京中关村国际创新中心举行。

  论坛以“DRG/DIP全覆盖下的医院精益管理‘新质’发展之路”为主题,汇聚众多国内医院管理领域专家与管理者。会上,环球医疗作为央企办医的重要力量,首次系统性输出了央企医院集团化管理在精益管理领域的实践范式与战略思考,用一场“实战+理论”的思想碰撞,为行业勾勒出一条可复制、可落地的精益转型路径。

  环球医疗的体系化实践:“三位一体”精益构建驱动集团化医院高质量发展

DRG/DIP时代破局之道:解码央企医院精益管理生长密码

2025通用健康管理大会精益管理分论坛上,《通用环球医疗精益管理优秀案例集》正式发布。

  作为中央企业中国通用技术集团控股的医疗健康上市平台,环球医疗在会上系统分享了其整合14省68家医疗机构的精益管理实践。面对跨区域、多层级医疗机构协同管理与效能提升的共性挑战,环球医疗创新性地构建了“项目—人才—组织”三位一体的精益管理体系,依托一体化管理推动区域内医疗机构协同联动,用三年规划跑出了精益管理的“加速度”。

  通过三年规划,该体系实现了从“筑基”到“提升”再到“深化”的跨越:第一年建立框架,完成工具方法的初步导入;第二年构建内部循环体系,推动人才认证和标杆示范;第三年实现常态化运行,将精益理念融入组织肌理。

  这一实践成效显著:累计通过精益项目节约成本超5800万元,床位使用率提升超十个百分点,并成功培养近百名认证精益人才,相关案例在中国精益数智化创新大赛中斩获国家级奖项。这一从“生存需求”出发的精益探索,为同类医疗机构提供了从“规模化整合”向“高质量协同”转型的可复制路径。

  论坛期间,《通用环球医疗精益管理优秀案例集》正式发布。该案例集覆盖环球医疗所属医疗机构,聚焦“业务提升、流程优化、成本管控、资源效率、质量提升”五大维度,精选“降低门诊退号率”“缩短急诊危重患者滞留时间”“降低医院耗材成本占比”等真实改善项目,为行业提供了精益管理在医院场景中落地应用的生动范例与体系化参考。

  数智赋能:从“经验管理”到“智能决策”的跨越

DRG/DIP时代破局之道:解码央企医院精益管理生长密码

清华大学工业工程系长聘副教授谢小磊作主题发言。

  为探索精益管理与前沿技术的融合应用,论坛邀请了清华大学工业工程系长聘副教授谢小磊在《AI和数智技术赋能医院运营高质量发展》分享中,从系统工程视角解析了医院作为“大规模定制化服务系统”所面临的资源配置与流程协同挑战。他结合手术智能排程、病种结构优化、仿真建模等案例,展示了数智技术在提升CMI、缩短住院日、优化结余方面的实际效能。

  “精益最终是对浪费的控制。”谢小磊指出,数据驱动的价值在于“让零散堆砌的资源、孤岛中的数据动起来、活起来,形成有机的整体”——在数字化时代,工程技术与医疗管理的交叉融合将日益紧密,数据驱动将是从“经验管理”迈向“智能决策”的必由之路。

  企业医院转型样本:从“生存压力”到“内涵突围”

DRG/DIP时代破局之道:解码央企医院精益管理生长密码

环球医疗所属鞍钢总医院院长刘欣作主题发言。

  环球医疗所属鞍钢总医院院长刘欣以《从“企业办医”到“精益强医”》为题,分享了企业医院在DRG改革背景下的精益转型经验。作为一家90余年历史的公立三甲综合企业医院,面对资金单一、人才吸引力弱、品牌影响力不足等困境,鞍钢总医院通过建立精益委员会、推进耗材管控与临床路径优化,实现CMI值与有效收入“两升”、成本与浪费“两降”的运营成效,为企业医院高质量发展提供“一把手支持、临床配合、部门协作”的实践样本。

  “精益有三个原则,全员参与而非仅靠管理层,基于数据决策而非经验,不牺牲医疗质量而是同步建立管控节点。”刘欣强调,精益管理是企业医院突破资源约束、实现内涵发展的关键引擎。

  特色模型探索:“1114”路径下的精益落地

DRG/DIP时代破局之道:解码央企医院精益管理生长密码

环球医疗所属上海中冶医院院长董成林作主题发言。

  环球医疗所属上海中冶医院院长董成林以《精益赋能,提质增效——中冶医院“1114”模式的探索与实践》为题,系统介绍了该院作为上海46家区域医疗中心中唯一的非地方政府办二级甲等综合性医院,所探索出的具有企业医院特色的精益实施模型。他详细阐述了以“一支队伍、一套机制、一种文化”为基础,达成“提效率、降成本、控风险、增效益”四项关键成果的“1114”路径,并分享了主诊医师负责制、全院一张床、耗材“粮票制”等具体举措的落地成效。

  董成林强调,“精益管理要覆盖患者安全、质量管理、运营管理,不仅要降本,还要考虑到整体价值的提升。”

  从“工具”到“文化”:精益领导力驱动战略落地

DRG/DIP时代破局之道:解码央企医院精益管理生长密码

台州恩泽医疗中心(集团)主任陈姬雅作主题发言。

  在夯实自身体系的同时,环球医疗也积极引入外部先进经验以资借鉴。本次论坛特邀台州恩泽医疗中心(集团)主任陈姬雅发表《精益领导力:驱动医院运营变革》主题演讲。作为区域医疗改革的先行样本、国考地级市第一梯队龙头医院,她从恩泽医疗“三高一有”战略体系出发,系统阐释了以精益领导力为核心驱动医院运营变革、融合全面预算管理、资产共享平台与DRG成本管控的系统化实践路径。

  “精益不单是一种思想,不单是一种方法、路径,更多的是一种思想,来带动我们身边人的变化。”陈姬雅指出,精益不仅是工具方法,更是文化与战略的融合,必须通过领导力推动全员参与和全程优化,实现医疗质量与运营效率的协同提升。

  圆桌共识:精益是DRG/DIP时代的“生存必修课”

DRG/DIP时代破局之道:解码央企医院精益管理生长密码

本次论坛以“精益管理如何推动央企办医应对DRG/DIP时代”为主题设置了圆桌论坛。论坛由环球医疗副总经理、党委委员杨斌辉主持,北京清华长庚医院党委副书记兼纪委书记王克霞、清华大学工业工程系长聘副教授谢小磊、鞍钢总医院院长刘欣、上海中冶医院院长董成林围绕DRG/DIP支付方式改革下医院面临的挑战与机遇展开了深度对话。

  在以“精益管理如何推动央企办医应对DRG/DIP时代”为主题的圆桌论坛上,嘉宾们进一步拆解了改革痛点与破局关键。

  讨论认为,在DRG/DIP支付改革从“项目后付费”转向“病种预付费”的过程中,医院传统的以收入为中心、粗放式增长的运营管理模式,逐渐转变为以价值和质量为核心的预付费机制。多位管理者提到,重构运营管理模式的具体难点集中于三方面:一是理念转变难;二是成本核算精细化不足;三是跨部门协同机制缺失。

  在此背景下,精益管理成为赋能医院转型的关键路径。专家指出,精益可从流程再造、成本控制、质量提升与资源效能四大维度入手,通过价值流分析、标准化作业、全员改善等工具,系统性地消除诊疗与服务全流程中的浪费,缩短患者等待时间,优化药耗库存,提升床位与设备周转,从而实现医疗资源效能最大化,在保障医疗质量的同时有效控制病种成本。

  圆桌进一步共识,在DRG/DIP时代,医院精益管理体系的构建逻辑,应以病种成本与临床价值为核心,贯穿“战略部署-组织保障-流程优化-绩效激励-持续改善”全链条。要真正让精益创造价值,必须建立一套包含领导承诺、专职推进机构、全员培训体系、项目管理制度和数字化支撑平台在内的实施保障体系,确保精益从理念转化为可持续的行动与成果。

  从“工具方法”到“文化战略”,从“经验驱动”到“数智赋能”,这场论坛不仅呈现了央企办医的精益实践图谱,更揭示了一个核心命题:在DRG/DIP时代,精益管理不是“可选动作”,而是推动医院高质量发展、实现医疗资源效能最大化的必由之路。

  2025年是国家DRG/DIP支付方式改革三年行动的收官之年,也是国家深入推动医疗机构高质量发展的关键之年。当精益管理让医疗资源更高效、诊疗流程更精准、患者体验更优质,医疗行业的“价值创造”便不再停留于理念,而在于每一张处方、每一次手术、每一项服务——而这正是精益管理在DRG/DIP时代催生的最鲜活“新质”:不仅是管理工具的革新,更是医疗本质的回归,让“以患者为中心”的高质量发展真正落地生根。

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