2025年12月7日，国家医保局、人力资源社会保障部发布了关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》的通知，公布了国家医保药品目录的最新调整结果，并将于2026年1月1日起执行。尤瑞克林（商品名：凯力康）原目录内适应症成功续约，这一成果将进一步扩大急性缺血性脑卒中（AIS）患者的获益范围，为我国脑卒中防治工作注入新的动力。

　　成功续约医保：唯一“复发用药”适应症，覆盖更广人群

　　本次尤瑞克林成功续约医保目录，值得关注的是，与其他获批同类药物相比，尤瑞克林是当前医保目录中唯一明确覆盖“复发用药”适应症的AIS治疗药物，为复发高风险患者群体提供持续保障。

　　脑卒中复发率高，且复发事件往往伴随更高致残率和致死率，严重影响患者生活质量，加重社会经济与医保负担。TK补充治疗AIS作用机制和靶点明确，临床研究表明其在改善神经功能的同时，还可降低卒中复发。由崔丽英教授领衔主导的RESK研究中TK补充治疗后90天累积复发率为2.5%1，国外基因重组TK（DM199）的Ⅱ期临床研究中试验组复发率为2.2%2，证实了TK补充治疗可显著降低卒中复发率。近期一项大样本多中心真实世界研究进一步验证，TK治疗后90天内卒中累积复发率为2.88%，显著低于非TK治疗组的6.73%（P=0.025），提示其可能在卒中二级预防中发挥作用3。

　　成本-效益优势：TK补充治疗为国家卒中防治注入“经济动能”

　　脑卒中的高患病率与高治疗成本，已成为我国医疗保障体系面临的重要挑战。数据显示，我国城市脑卒中年患病率为每10万人730.43例，近2%的城镇居民医疗总支出用于脑卒中相关医疗费用，其加权平均年总医疗费用为人民币10 637元，其中药物费用占比达50.6% 。因此，随着卒中患者的不断増多，相关经济负担呈持续上升趋势。在此背景下，药物的成本效益尤为关键。

　　两项基于CASTOR登记研究的分析均证实，TK治疗AIS具有良好的成本效益。其中一项研究通过倾向性评分匹配（PSM）法，对匹配后的患者进行了1年的增量成本效用分析，结果显示，TK治疗轻-中度AIS具有更好的经济效益。另一项研究同样采用PSM法，提示在1倍的GDP阈值下，TK补充治疗具有成本效益。研究表明，在我国，TK补充治疗具有良好的成本效益，是一种经济且有效的治疗选择。

　　此外，TK补充治疗采用一日一次的便捷给药方案，治疗费用更低。研究显示，TK补充治疗日均费用低于同类创新药，且在DRG/DIP支付方式下，更有助于医院合理控制医疗费用，进一步提升卫生经济学效益。

　　循证证据齐发：TK补充治疗成果斐然

　　显著改善神经功能预后

　　近期，国际权威期刊Stroke发表了中国迄今样本量最大的TK补充治疗轻中度AIS真实世界研究。研究显示，TK补充治疗显著改善轻中度AIS患者的功能恢复，提升生活质量，改善患者认知，且安全性良好。进一步证实了TK补充治疗可显著改善轻中度AIS患者的功能结局1o。

　　联合血管再通治疗，协同增效

　　国际权威期刊Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism发表了一项TK在血管内治疗（EVT）中的应用，研究数据来源于两项发表在JAMA期刊上的中国、大样本、多中心、随机对照临床试验（DEVT试验和RESCUE BT试验），旨在评估TK补充治疗对于接受EVT治疗的急性大血管闭塞性缺血性卒中（AIS-LVO）患者的有效性和安全性。研究显示，TK联合EVT可显著降低90天mRS评分且不增加出血风险，进一步证实了TK在接受EVT的LVO-AIS患者中的有效性及安全性11。

　　特殊人群获益明确

　　近期，一项回顾性队列研究揭示TK补充治疗在降低进展性缺血性卒中（PIS）风险中的潜在价值。研究显示，TK补充治疗与进展性缺血性卒中（PIS）发生呈显著负相关，可使合并高血压和糖尿病的AIS患者PIS发生率降低67%。亚组分析进一步发现，在大动脉粥样硬化、小动脉闭塞、未接受溶栓治疗及前循环梗死患者中，TK补充治疗的保护效应更为显著，可有效减少神经功能恶化的风险12。