进入冬季呼吸道传染病高发期，我国监测网络数据显示，疫情态势在第48周出现新的分化，甲流持续引领、合胞病毒侵袭婴幼儿、鼻病毒处于高位平台期出现波动，多病原共同流行的态势预计将持续。

　　正值流感来势汹汹，《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》正式发布，法维拉韦获推荐，这一推荐为流感高发期的临床诊疗和家庭备药提供了关键指引。

　　当前流感形势：甲流、鼻病毒、合胞病毒等多病原混合感染、交替流行

　　全国CDC最新监测显示，流感核酸阳性率突破50%，创下了近几年同期的新高，意味着哨点医院门急诊就医的“流感样病例”中，有一半或以上是流感。面临当下流感多变的局势，需特别重视其流行特征。不变的是多病原混合感染、交替流行，即甲流为首、鼻病毒、合胞病毒等多病毒共流行。变化的是各地域疫情活动强度有差异，比如甲流从上周的云南、新疆等地，进一步扩展至北京、重庆、辽宁等地，显示出更广泛的流行；呼吸道合胞病毒的聚集区（如北京、云贵）依然稳固；鼻病毒在全国范围的广泛传播态势未变。另外一个特别重要的变化在于人群间的流行病毒差异，比如0-4岁婴幼儿仍以呼吸道合胞病毒流行为主，而在5-14岁、15-59岁及≥60岁各年龄组中甲型流感病毒的活跃度均呈现上升趋势，尤其在老年组中升幅明显，需引起高度重视流感的防范。

　　诊疗方案面临挑战，法维拉韦成治疗新选择

　　当前流感疫情形势严峻复杂，传统诊疗方案正面临前所未有的挑战。

　　有媒体报道称，目前临床上广泛使用的抗流感药物奥司他韦和玛巴洛沙韦均已出现不同程度的耐药情况。这一现象使得流感的临床防治工作面临新的挑战，能覆盖流感、新冠等多种RNA病毒，且对奥司他韦或玛巴洛沙韦耐药的病毒株仍有活性的广谱抗病毒药物法维拉韦为临床突破困境提供了新的解决方案。

　　此次发布的《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》明确提出，对于疑似或确诊为非重症流感、且无高危因素的患者，若决定启动抗病毒治疗，推荐使用法维拉韦。临床研究显示，在流感症状出现48小时内使用法维拉韦可缩短临床症状缓解时间，且耐受性良好，不会增加治疗相关不良事件和严重不良事件的发生率。

　　2025年1月，国家卫健委和国家中医药局联合发布的《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》中也新增了法维拉韦为抗流感治疗药物。而《流感联合抗病毒治疗中国专家共识（2025年版）》则进一步建议，重症患者、免疫力较低人群及其他高风险患者，可采用“法维拉韦+奥司他韦”进行联合治疗。权威指南推荐的法维拉韦为临床无论是轻症流感，还是重症流感或合并基础疾病的流感患者治疗提供了新的选择。

　　广谱、安全、无耐药，三重优势凸显

　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，法维拉韦是RNA聚合酶抑制剂，抑制病毒RNA复制外还有另一种作用机制，就是导致病毒在复制的时候出现差错，差错累积之后病毒的复制就会终止。相比较奥司他韦和玛巴洛沙韦，法维拉韦在抗流感病毒方面的疗效是相似的，但是它不易发生耐药，有研究证明法维拉韦对奥司他韦或玛巴洛沙韦耐药的毒株依然有效。另外，法维拉韦不仅对流感病毒有效，同时对新冠病毒、诺如病毒等多种RNA病毒展现出良好的抑制作用。

　　更值得一提的是，法维拉韦不经过肝P450酶代谢，因此它与其它药物相互作用少。对于需要长期服用多种药物的老年人，以及患有心脑血管疾病、糖尿病或肿瘤等基础病的特殊人群而言，联合用药更为安全。

　　当前，流感高发态势仍在持续。《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》的发布，不仅为临床医生对流感的诊疗提供了明确的指引，也为公众应对流感树立了科学行动的坐标。随着诊疗全链条完善，只要公众坚持“防护为先、精准用药”，加之全社会协同，就能有效降低流感风险，平稳度过此次高发期。