作为常见的面部神经疾病，面瘫的治疗一直是临床难题。为破解传统治疗方法疗程长、见效慢困境，温医大附一院神经外科团队引入脉冲射频神经调控技术，在为顽固性面瘫患者提供精准治疗的同时，也带动区域面瘫治疗进入以“功能修复”技术为核心的新路径。

与“跑偏的笑容”说再见

　　面瘫这种病，小赵听说过，却不承想，有一天自己也会中招。“印象中的小病差点把我这个年富力强的人打倒。”让他难熬的不仅是病痛，还有沉重的心理负担。

　　一场普通感冒让小赵的生活突然“失控”。几天前，他还在正常工作、与人交流，几天后却在镜子前愣住了，他的嘴角歪向一侧，笑容不再对称。以为慢慢会好，起初，小赵并未放在心上。但很快他就发现了更为糟糕的表现：刷牙时水顺着口角流下，说话漏气、发音含糊，右眼无法完全闭合，干涩、刺痛，风一吹就不停流泪。“最难受的不是疼痛，而是控制不了自己的脸。”小赵非常苦恼。

　　在被诊断为周围性面瘫后，他接受了规范治疗：激素、抗病毒药物以及营养神经用药，同时配合针灸、电刺激等理疗。两周后，情况有所好转，但随后的恢复逐渐停滞。三个月过去了，小赵的面部依然明显不对称，右眼闭合不全，说话仍旧漏气，脸部还常有紧绷感。

　　更让小赵难以承受的是心理压力。作为职场人，他需要频繁沟通，但面部异常让他开始回避交流，一定要见面时不敢正面相对，开会也尽量少发言。那“跑偏的笑容”成了他最大的困扰。“医生说有些人恢复慢，我就一直等，但一直没有明显好转。”他低落地说。后来，在朋友的建议下，小赵前往温医大附一院神经外科寻求帮助。该科教研室副主任、副主任医师王成德结合既往治疗经过和电生理检查后判断，其面神经并非完全损伤，而是处于“功能恢复受阻”状态，需要更精准的干预。“不是没法恢复，而是需要换一种方式治疗。”这句话让小赵重新看到了希望。

脉冲射频神经调控技术治疗现场

　　随后，王成德团队为小赵进行了脉冲射频神经调控技术治疗。变化在几天后出现。一次洗脸时，他发现右眼已经可以完全闭合。随后几周，嘴角漏气逐渐消失，面部紧绷感减轻，表情开始恢复自然。一个月后，小赵再次站在镜子前，那张熟悉的脸又回来了。“我现在终于可以正常地笑了。”对小赵而言，找回的不只是表情，还有重新面对生活的自信。

将“沉睡的神经”重“唤醒”

　　针对面瘫治疗，传统手段易出现药物和理疗效果有限、恢复期停滞等问题，而脉冲射频神经调控技术，则以精准、微创、高效的优势，为该病患者开辟了康复新路径。

　　王成德介绍，脉冲射频神经调控技术并不是通过高温“破坏”神经，而是在接近体温（不超过42℃）的条件下，利用高电压、短脉冲电场，对受损神经进行温和而精准的刺激。可以理解为给“沉睡或紊乱的神经信号”按下一个“重启键”，帮助其恢复正常的传导功能。

射频针

　　在操作中，医生会借助CT影像引导，将一根细小的射频针，经皮精准送达面神经出颅的关键通道——茎乳孔区域，这是调控面神经功能的“枢纽”。通过微弱电刺激进行功能确认后，再实施脉冲射频治疗，实现对神经的定点调节。治疗时间约20分钟，患者全程清醒，仅有轻微酥麻感。

　　“其核心在于通过微电流的刺激‘恢复神经’。而‘功能修复’技术也将成为未来面瘫治疗的崭新路径。”王成德表示，脉冲射频神经调控技术通过调节神经微环境，可减轻局部水肿，促进髓鞘修复，从而改善神经信号传导，对恢复期停滞或残留功能障碍的面瘫患者具有良好的干预效果。作为神经外科微创治疗手段之一，该技术充分体现了“精准医学”的理念。依托影像引导与电生理监测，医生可在毫米级范围内完成定位与操作，提高治疗的安全性与准确性。

　　目前，温医大附一院神经外科已成熟开展脉冲射频神经调控技术治疗，积累了丰富的临床经验，帮助不少患者改善面部功能、重建表情控制能力，在区域内形成了较为完善的微创神经调控治疗体系。

让“顽固性面瘫”早恢复

　　周围性面瘫是面神经受损所致，常见于病毒感染，如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒，以及免疫反应异常或局部炎症水肿等因素。面神经在狭窄的骨性通道中走行，一旦发生水肿，容易受到压迫，从而导致神经传导受阻，表现为一侧面部肌肉瘫痪、口角歪斜、闭眼困难等症状。多数患者在早期经过规范治疗可以恢复，但仍有部分人进入恢复期后出现“恢复停滞”，甚至遗留面部不对称、联动、抽搐等后遗症，不仅影响外观形象，还会对交流能力和心理状态造成长期困扰。

　　王成德表示，脉冲射频神经调控技术虽然优势明显，但并非适合所有面瘫患者，以下人群治疗效果更为显著：急性期规范药物治疗后效果不佳者；恢复期出现明显功能停滞或残留症状者，如眼睑闭合不全、口角漏气、面部紧绷等；反复发作或病程较长的顽固性面瘫患者；希望在减少后遗症风险的前提下，进一步促进神经功能恢复的人群。

　　王成德提醒，面瘫并非“小毛病”。如果治疗不当或干预不及时，不仅可能延长恢复时间，还可能影响面部功能和生活质量。因此，一旦出现口角歪斜、闭眼困难等症状，应尽早就医评估，在专业医生指导下选择合适的治疗方案。

　　面瘫的治疗具有明显的阶段性，因此要把握治疗的“黄金窗口期”。

　　早期干预：若急性期（发病2周到4周）常规药物治疗效果不佳，应及时咨询神经外科医生，介入微创调节手段。 科学康复：进入恢复期后，应根据神经功能恢复情况，选择更为精准和个体化的干预手段。此时应避免过度暴力的面部推拿，可采用符合生理规律的温和手段，以有效减少联动、抽搐等后遗症的发生。（记者 胡宁）