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4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周,本届主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。为科普新兴诊疗技术,帮助肿瘤患者及家属走出治疗迷茫,由中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)淋巴肿瘤诊疗中心主办的第32届全国肿瘤防治宣传周患教活动近日在天津举办。

活动现场。(主办方提供)
“淋巴瘤类型复杂多样,目前分为100多种亚型,不同亚型的治疗原则存在根本性区别。”中国医学科学院血液病医院临床首席专家邱录贵介绍,实现精准诊疗需要一套完整体系,既要注重形态学检查,也要结合其他检测手段。“首先,精准诊断除开展常规项目检测外,可能还需要开展二代测序等优化检测。这对医院专业性要求较高,建议患者选择专业的专科医院进行诊断,为后续治疗提供科学指导。其次,一线治疗至关重要,尤其对高度侵袭性疾病而言,一线治疗能否实现深度缓解,会直接决定患者的预后。因此,建议患者选择专业医院进行一线治疗,医院也需对患者进行风险分层,针对低危、高危患者以及年轻、老年患者,制定个性化、规范化治疗方案。再次,除住院期间的诊疗外,院后随访管理同样重要;惰性淋巴瘤患者若无需治疗,需定期到院复查、及时监测病情变化;已完成治疗的患者,也需定期复查监测缓解状态,若发现复发迹象,需及时调整治疗方案。最后,肿瘤患者的饮食调理也需重视,核心原则是均衡营养、干净卫生,可根据患者消化能力调整饮食,无需过度忌口。”邱录贵说。
现场,中国医学科学院血液病医院淋巴肿瘤诊疗中心病区主任黄亮以《带您深入了解CAR-T+细胞疗法》为题,向在场患者及家属介绍了这项新兴技术在血液系统肿瘤中的探索与应用。“目前,CAR-T细胞疗法已在临床广泛应用,主要用于复发或难治性淋巴瘤。”黄亮介绍,未来团队将持续以“让细胞治疗更有效、更安全”为探索目标,帮助更多患者实现长期、高质量生存。
在中国医学科学院血液病医院淋巴肿瘤诊疗中心病区主任易树华看来,医学从来不是单纯的技术叠加,而是充满温度的生命对话。现场,他的话让不少在抗癌路上感到迷茫和恐惧的患者及家属放下心来:“近年来,淋巴瘤新发人数整体呈上升趋势,但整体生存状态、治疗效果都较好。此外,惰性淋巴瘤与侵袭性淋巴瘤不同,是一种相对生长缓慢的淋巴瘤类型,部分患者甚至不需要治疗,只需要定期复查即可。像慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者,在接受BTK抑制剂治疗下,可达到普通人群的预期寿命。同时,已获得专业治疗方案的患者,若当地条件允许,也可携带方案返回当地治疗,后续定期来院复查或调整方案即可。”
为减轻淋巴瘤患者经济负担,避免长期用药累积产生的毒副作用与耐药问题,易树华团队结合我国患者诊疗现状,贯彻适配本土国情的治疗思路,提出并倡导“有限周期治疗”理念,创新开发出“刹车”方案、“汉堡包”方案等。在场患者和家属对易树华团队提出的“刹车”方案十分关注,易树华解释说:“‘刹车’治疗理念目前仅适用于惰性淋巴瘤患者。整体治疗流程是患者先接受12个周期的BTK抑制剂单药治疗,随后接受4个周期的ZFCG方案。完成16个周期整体治疗后,将评估治疗反应及患者的外周血(PB)和骨髓(BM)中的微小残留病灶(MRD)状态,达到完全缓解(CR/CRi)且PB及BM均达到无微小残留病灶(uMRD)的患者可停药观察,其余患者可根据个人意愿在专业指导下决定是否继续用药。”
易树华说,“刹车”治疗理念区别于传统治疗用药模式,它是一个探索序贯治疗能否通过免疫重建与分阶段干预的治疗方式,不仅患者整体耐受性、治疗效果更好,还能获得更持久的临床缓释、降低药物副作用和缓解患者经济压力,让患者在规范治疗周期后回归正常生活与工作。“‘刹车’理念是我们原创的治疗策略。在所用药物相同前提下,用法不同、步骤不同、干预节点不同,最终临床获益也会存在不同。未来,我们还会将该理念拓展应用到其他肿瘤病种上,优化现有临床路径和逻辑,以提高患者临床效果和长期生存质量”。
现场,易树华还热情地与患者及家属互动,通过“你问我答”的形式逐一解答疑问。
患者家属王女士在接到医护通知时,就非常期待这次活动。“我们辗转多地来这里进行治疗,本来在抗癌路上是又痛苦又迷茫的,但是很庆幸医院及时通过这个活动回应了我们的疑问,让我们坚定了抗癌的信心。”她说。
