【健康情报局】告别激素！乳腺癌术后/治疗期更年期不适，优先推荐这些安全方案

来源：光明网2026-05-01 10:00

　　根据2022年世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)的数据，乳腺癌为全球第二大恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤。

　　我国2022年癌症统计数据显示，乳腺癌发病率占全身各种恶性肿瘤发病率的15.6%(约35.7万)，死亡病例约7.5万例。目前，我国乳腺癌发病率呈快速上升趋势，位列女性肿瘤发病谱第二位。

　　许多乳腺癌患者在接受化疗、内分泌治疗等有效治疗手段后，虽成功对抗了病魔，却常常面临一个意想不到的挑战——提前出现的更年期样症状，如潮热、盗汗、情绪波动等，这些症状严重影响了她们的日常生活与心理健康。

　　系统性激素治疗虽为传统手段，但在乳腺癌患者中需格外谨慎，以避免潜在的肿瘤复发风险。因此，探索非激素的安全有效干预方案，以及提供针对性的专业建议，对于改善乳腺癌患者的生活质量至关重要。

　　在此背景下，光明健康邀请到陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）乳腺甲状腺外科主任徐琰教授，结合丰富的临床经验与前沿研究成果，为我们深入剖析乳腺癌患者治疗相关性更年期的特点与应对策略，分享非激素安全干预方案，为广大乳腺癌患者带来科学、实用的健康指导。

　　【本期观点】

　　针对乳腺癌患者术后 / 治疗期的更年期样不适（潮热、盗汗、睡眠差、情绪不稳），您临床中优先推荐的非激素安全方案有哪些？哪些是有权威临床证据支持的？

　　徐琰教授：

　　对于这部分患者，对于非激素治疗比较证据级别比较高的推荐，有以下的方案：比如说五羟色胺受体，再摄取的抑制剂，文拉法辛，还有加巴喷丁等药物是作为比较优先推荐的一个等级。

　　还有一些比较公认的方法，比如说行为认知的疗法，可以作为优先的推荐。但这种疗法一般往往是对睡眠中断有效果，但是缺点呢，就是他需要来跟心理医生来进行交流。

　　当然还有一些证据是我们用的比较广泛的一些，就是黑升麻的一些提取物，比较有代表性的药物，比如说莉芙敏。它其实目前是为数不多的有随机对照研究的证明，能对这部患者有效的非激素类的一些药物。目前来讲，对使用它的来讲可以说安全性是得到比较肯定的。没有证据表明它会增加乳腺癌患者复发转移的风险。对于一些研究来说，它的肝毒性呢也是可控的一个范围。

　　当然还有一些比如说减重，改善生活的方式，还有就是维持良好的一个节律和锻炼等方法，可能也对这部分患者会有一定的效果。

　　【本期嘉宾】

【健康情报局】告别激素！乳腺癌术后/治疗期更年期不适，优先推荐这些安全方案