近日，两位高龄肺部肿瘤患者在成都京东方医院顺利康复出院。80岁的罗奶奶与87岁的邵爷爷均合并多种心脑血管及呼吸系统基础疾病，手术风险极高。在心脏大血管外科、麻醉科、重症医学科、心内科、呼吸科等多学科（MDT）团队联合救治下，医院采用胸腔镜微创技术，成功为两位患者解除病痛，以精湛医术打破高龄手术壁垒。

　　术前，两位老人病情复杂危重，治疗难度远超常规病例。80岁罗奶奶查出双肺多发结节，同时伴有冠状动脉粥样硬化、心律失常、颈动脉硬化、高脂血症等多种慢性基础病，心肺脏器耐受度极差，麻醉应激、手术创伤耐受能力薄弱，围手术期风险居高不下。87岁邵爷爷确诊肺部恶性肿瘤，合并心脏扩大、房室传导阻滞、阻塞性肺炎等重症，加之胸腔致密粘连，手术操作空间极小，对手术精准度、麻醉管控、心肺功能保护均提出极致要求。针对双重病情，医院第一时间启动多学科会诊机制，由心脏大血管外科乔军选主任牵头，秦昌龙博士全程参与，集结心脏大血管外科、麻醉科、重症医学科、心内科、呼吸科核心专家，开展多轮联合会诊，全面评估老人身体耐受度、心肺功能、基础病控制情况，逐一破解麻醉风险、手术操作、术后监护等多项诊疗难题。

　　高龄绝非手术禁区，多学科协同攻坚筑牢生命安全防线。多学科团队反复研讨论证，结合两位患者个体差异，量身制定精细化诊疗方案：心内科专家全程把控心功能调理，提前优化心律失常、心脏基础病症，降低术中心血管意外风险；呼吸科专家针对性干预肺部炎症、改善呼吸功能，提升肺部耐受能力；麻醉科专家量身定制个体化麻醉方案，精准把控麻醉剂量与深度，全程保障术中生命体征平稳；重症医学科提前完善术后监护、应急救治预案，为术后平稳恢复保驾护航；最终确定创伤极小、恢复更快的胸腔镜微创术式，明确手术流程、术中协作、术后康复全流程方案，全方位规避诊疗风险。

　　手术由胸外科魏秀波副主任医师主刀，多学科专家全程在岗保驾护航，手术过程平稳顺利。针对罗奶奶双肺结节病情，团队在胸腔镜下精准定位病灶，细致完成病灶切除与淋巴结采样，手术历时仅90分钟，术中出血仅50毫升。面对邵爷爷胸腔严重粘连、心肺功能薄弱的复杂状况，手术团队精细松解粘连组织、稳妥剥离肿瘤、完整切除病灶，术中出血约100毫升，两场高难度四级微创手术，均在多学科紧密协作下圆满完成，实现了低创伤、高精准的诊疗目标。

　　术后，多学科团队延续全程协同救治模式，开展一体化康复管理。乔军选主任、秦昌龙博士每日带队查房，联合心内科、呼吸科、重症医学科、麻醉科专家，实时监测患者生命体征，动态调整基础病管控、呼吸支持、镇痛康复方案；医护团队针对高龄患者体质特点，实施专属精细化护理，加强营养支持、规范呼吸康复训练、全程贴心照护。得益于多学科全程无缝协作、微创手术创伤小恢复快的优势，两位老人术后恢复迅速，未出现任何并发症，心肺功能、身体状态稳步好转，顺利达到出院标准。

　　此次两位超高龄、多基础病并存的高危肺部肿瘤患者成功救治，是医院多学科联合诊疗模式的生动实践，全面彰显了心胸外科、麻醉科、重症医学科、心内科、呼吸科协同攻坚的综合诊疗实力，也用精湛医术彻底打破高龄手术禁忌壁垒。医院医疗团队以专业医术为刃、以精心照护为暖，用心守护老年群体健康，为区域内同类高龄、高危、复杂基础病肺部肿瘤患者救治，树立了优质诊疗典范。（陈默）