“十五五”规划纲要将慢性病综合防控列为核心任务，明确提出推进全民健康数智化建设。2025年10月，国家卫生健康委等六部门联合印发《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》，强调 “坚持防治结合、中西医并重，强化数智赋能，推进医学人工智能辅助技术在基层应用”。当前，肥胖、脂肪肝等代谢性慢病高发，已成为影响国民健康的重要负担。如何依托人工智能与中西医结合的双重优势，实现慢病早发现、早干预、早管理，是提升全民健康水平的关键所在。为此，光明网卫生频道策划推出《开局・健康中国 ——AI 赋能慢病管理一线观察》融媒体报道，记者走进首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心，围绕中西医结合在肝病、肥胖等慢病诊疗中的独特作用，邀请一线专家为大众提供科学、实用、权威的防治指导，助力健康中国建设落地基层，提升大众对代谢性慢病的主动健康管理能力，为广大患者带来看得懂、用得上、有实效的健康科普知识。

　　【本期看点】

　　在肝癌治疗中，药物治疗与手术治疗的核心区别是什么？它们分别更适合哪一类患者？

　　嘉宾观点：目前肝癌的治疗方式有很多，核心是“个体化治疗”，根据患者的病情、身体状况，选择最合适的治疗方案，常见的治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、经动脉介入治疗、放射治疗、系统性抗肿瘤治疗、中医药等手段等，今天重点说说大家最关心的手术治疗和药物治疗。

　　首先是手术治疗，手术治疗也分外科手术和介入微创手术。外科手术指通过开腹或腹腔镜直接切除肿瘤。其适用人群主要为：肿瘤体积不大、数量不多、位置靠边、未发生转移，且身体状况良好、能够耐受手术的患者。此外，部分中期肝癌患者经前期调理及降期治疗后，亦可接受外科手术。该方式的优势在于可直接去除肿瘤病灶，治愈率较高；缺点是具有一定创伤，术后需一定恢复时间，对患者身体条件及肝脏功能有较高要求。

　　微创手术主要包括介入手术与消融手术。介入手术系从大腿根部置入细管至肝脏血管，阻断肿瘤血供并实施局部化疗；消融手术则通过细针穿刺至肿瘤内部，采用加热或冷冻方式灭活肿瘤。此类手术创伤小、恢复快，适用于3厘米以下的小肝癌或位置不适宜开刀的患者。

　　其次是药物治疗，系统性治疗（或称全身性治疗）是中晚期肝癌的重要治疗手段。主要包括分子靶向药物、免疫治疗、系统化疗及中医中药治疗等。其核心目标是“控制肿瘤生长、激活机体免疫功能”。

　　药物治疗的适用人群包括：已发生转移、无法手术的晚期肝癌患者；作为手术或介入治疗后辅助治疗、以预防复发的中期肝癌患者；以及身体状况较差、肝硬化程度较重、无法耐受外科手术的患者。该治疗方式的优势在于创伤小、适用范围广，能有效控制病情、缓解症状并提高患者生活质量；缺点是无法彻底去除肿瘤，需长期规律用药。

　　需特别指出的是，部分患者存在“手术优于药物”的认知误区。实际上，治疗方案的选取应依据病情而定：早期肝癌优先考虑手术，晚期肝癌优先考虑药物，中期肝癌则可能需要手术联合药物等综合治疗。遵循医嘱、科学决策才是最为关键的原则。

【本期嘉宾】

首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心主任医师 冯颖

学术指导单位

策划出品

监制 高赛 李然

记者/编导 赵希

制作/剪辑 孙鹏宇 赵希