第四届中国国际供应链促进博览会期间，围绕肿瘤精准诊疗的创新生态建设成为医药健康领域关注的话题之一。来自北京大学第一医院的临床专家就晚期前列腺癌诊疗现状、精准医疗发展以及创新疗法规范应用等内容进行了分享。专家表示，随着精准医学不断发展，以放射配体疗法为代表的新技术正推动晚期前列腺癌诊疗模式不断升级，也为患者带来更多治疗希望。

　　随着我国人口老龄化程度不断加深，前列腺癌疾病负担也在持续增加。北京大学泌尿外科研究所常务副所长龚侃教授介绍，截至2025年底，我国60岁及以上老年人口约3.23亿、占总人口23%，老龄化带来的疾病谱变化，使前列腺癌成为需要重点关注的老年健康问题之一。

　　“前列腺癌的发病率近年来持续上升，目前已成为我国男性常见恶性肿瘤之一。”龚侃教授表示，与部分发达国家相比，我国前列腺癌患者仍面临“发现偏晚”的突出问题，不少患者在首次确诊时已经进入中晚期，失去了接受根治性治疗的最佳时机。

　　《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年总体癌症5年生存率提高15%。龚侃教授坦言，对于前列腺癌而言，要实现这一目标，关键在于进一步推动“早诊、早筛、早治”，提高疾病早期发现率，让更多患者能够在疾病早期获得规范治疗，从源头改善患者长期预后。

　　他介绍，目前我国早期前列腺癌患者比例仍然偏低，而当疾病发展至转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）阶段后，患者往往已经接受过内分泌治疗等多线治疗，后续可选择的治疗方案相对有限，疾病控制难度明显增加。龚侃教授用一组数据说明了晚期前列腺患者面临的治疗挑战：国家癌症中心数据显示，有远处转移的前列腺癌患者5年生存率仅为40.1%。

　　“对于这一阶段患者而言，我们希望实现的不只是延长生存时间，更希望帮助患者尽可能保持良好的生活质量。”龚侃教授说，随着治疗理念不断更新，临床关注点已逐渐从单纯控制疾病，转向兼顾患者长期获益和生活质量，这也推动前列腺癌诊疗不断向精准化、个体化方向发展。

　　近年来，随着精准医学的发展，以Lu-177药物为代表的放射配体疗法逐渐进入临床实践，为晚期前列腺癌患者提供了新的治疗思路。谈及创新疗法，龚侃教授表示：“当前列腺癌进入mCRPC阶段后，疾病往往会出现新的生物学特征，尤其是多发骨转移、淋巴结转移等情况不断增加，传统针对原发病灶的治疗思路已难以满足临床需求。疾病进入了新的阶段，我们的治疗理念也必须随之更新。”他说，“正是在这样的背景下，以放射配体疗法为代表的新型精准治疗手段逐步进入临床实践，也标志着晚期前列腺癌治疗开启了新的阶段。”

　　北京大学第一医院核医学科主任康磊教授介绍，放射配体疗法的价值之一，在于实现了“诊疗一体化”。过去，诊断和治疗往往是相互独立的。而放射配体疗法首先需要通过PSMA PET等精准分子影像技术，对患者病灶进行识别和评估；确认符合治疗条件后，再利用具有靶向性的放射配体，将放射性核素精准递送至肿瘤部位开展治疗。康磊教授表示，这种“先精准识别、再精准治疗”的模式，使治疗更具针对性，也体现了精准医疗的发展方向。

　　他进一步解释，与传统体外放疗不同，放射配体疗法属于一种“内照射”治疗方式。药物通过血液循环到达肿瘤部位，在精准识别肿瘤细胞后发挥治疗作用，因此能够更加有针对性地覆盖全身病灶，为部分晚期患者提供新的治疗选择。

　　康磊教授认为，放射配体疗法带来的不仅是一项新技术，更推动了整个诊疗模式的升级。

　　“放射配体疗法并不是核医学科单独完成的一项治疗。从患者筛选、影像评估，到治疗实施、疗效评价以及后续随访，都需要泌尿外科、核医学科、影像科、肿瘤内科等多个学科共同参与。”他说，目前越来越多医疗机构正在建立常态化多学科协作（MDT）机制，通过不同专业共同参与诊疗决策，为患者制定更加科学、规范的个体化治疗方案。

　　龚侃教授对此深有感触。在他看来，现代肿瘤诊疗早已不是依靠单一专家或单一科室能够完成的工作。“现代医学越来越强调团队协作。对于复杂肿瘤患者而言，多学科协作不仅能够帮助患者减少重复就诊和反复奔波，更能够让不同专业从各自角度共同参与治疗决策，帮助患者获得更加全面、科学的诊疗方案”。北京大学第一医院近年来持续完善多学科协作机制，针对复杂病例组织泌尿外科、核医学科、放疗科、影像科等多个学科共同讨论治疗方案，让患者能够在一次就诊过程中获得多学科综合评估，减少反复奔波，提高诊疗效率，也为精准治疗创造了更好的条件。

　　专家同时表示，创新疗法真正发挥价值，不仅依赖药物本身，更需要规范化诊疗体系作为支撑。

　　康磊教授认为，随着越来越多医疗机构开展相关临床实践，我国将不断积累真实世界诊疗经验，为进一步优化患者筛选、治疗流程和疗效评价提供依据。同时，放射配体疗法的发展也对核医学能力建设提出了新的要求，包括专业人才培养、放射性药物管理、辐射防护、安全管理以及标准化操作流程建设等，都需要持续完善。

　　“未来，随着整个产业链不断成熟、供应保障能力持续提升，以及更多医疗机构具备规范开展相关治疗的能力，相信会有更多患者能够从精准医疗的发展成果中获益。”康磊教授说。

　　专家表示，放射配体疗法的发展，不仅意味着晚期前列腺癌患者迎来了新的治疗选择，也反映出我国精准诊疗体系、多学科协作机制和核医学能力建设正在不断完善。借助链博会这一开放合作平台，临床、科研和产业等多方围绕创新技术应用开展交流，也将进一步推动精准医疗创新成果更快转化为患者可及的临床实践，为提升我国肿瘤防治水平注入新的动力。