光明网讯（记者沈甜）近期，多地蛇类活动频繁的新闻报道引发公众担忧。为帮助大家科学避险、安全度过汛期，光明网记者专访了中国人民解放军总医院第四医学中心、首都地区军队急救中心何忠杰主任医师。解放军总医院第四医学中心是毒蛇咬伤救治基地、中国蛇伤诊疗华北研究中心，北京市蛇伤救治定点医院，有着丰富的毒蛇毒虫伤治疗经验。何忠杰为大家系统梳理了蛇伤预防、现场急救及医疗救治的全流程，并专门就“汛期水淹养蛇场”等特殊场景下的防范要点作出针对性回应。

　　记者：为什么最近感觉“蛇出没”特别多？

　　何忠杰：今年入夏以来，多地市民感觉蛇变多了，这并非错觉，但也并非蛇类增多爆发性增长，而是天气、生态和传播方式等多种因素叠加的结果：

　　（1）气候适宜，活动期提前：今年气温回升早，蛇类结束冬眠的时间比往年提前，且6-9月本就是蛇类活跃高峰期，它们进入觅食、交配、繁殖阶段，活动范围和频率都显著增加。

　　（2）生态向好，食物充足：城市绿化提升、湿地修复，为蛇类提供了更好的栖息环境。鼠类、蛙类等蛇类的主要食物来源增加，也吸引蛇类进入公园、居民区、居民家中等人类活动区域。

　　（3）信息传播放大效应：一个值得警惕的特殊情况是，受今年第10号台风“美莎克”影响，广西遭遇连续强降雨，广西横州市云表镇邓圩村一养蛇场被洪水冲毁，大量蛇类逃逸对周边居民构成了直接威胁。社交媒体让过去的“邻里传闻”变成了公众可见的热点，偶发事件被集中呈现，放大了“蛇变多了”的观感。

　　记者：外出时，如何避免与蛇“狭路相逢”？

　　何忠杰：蛇类通常不会主动攻击人，多数咬伤发生在人类无意中踩踏、惊扰或试图捕捉它们时。

　　（1）户外活动“三件套”：在草丛、溪边、尽量穿长裤和高帮鞋，减少皮肤暴露。林间行走时，除了脚下，还要注意头顶上的树木；用木棍“打草惊蛇”探路，让蛇先行离开；夜间出行务必携带照明工具。遇到蛇时，保持5米以上距离安静绕行，切勿挑逗或驱赶。

　　（2）居家围防蛇“清、堵、驱”：清理房屋周围的杂草、杂物堆，封堵墙缝、排水沟等蛇类可能进入的通道。

　　“清”清除藏身处：定期修剪绿化带（建议草高不超过15厘米），清理房屋周围的杂草、杂物堆、碎石和垃圾，能直接移除蛇类喜欢的阴暗隐蔽环境。断绝食物源：做好灭鼠工作，清理积水以降低蛙类密度。没有充足的食物，蛇自然就不愿久留。

　　“堵”的精髓在于“关门”：仔细检查并封堵空调管道、墙缝、门窗缝隙和排水沟等任何可能让蛇进入的孔洞，安装孔径小于1厘米的防蛇网或铁网，能从物理上阻止蛇类入侵。

　　“驱”的理解：既往喷洒含雄黄、樟脑等成分的驱蛇粉或驱蛇剂，现实中效果不佳，甚至有安全隐患。只有被证实有效的“驱蛇剂”才可试用。

　　（3）紧急避险：如果蛇突然出现在面前并摆出攻击姿态（身体呈“S”形），不要转身逃跑，也不要试图用东西拍打。应保持静止，将随身物品（如背包、外套）挡在身体前方作为屏障，然后缓慢、小步地向后倒退，直到退出蛇的警戒范围。蛇的视力差，对静止物体的反应阈值远高于移动物体。

　　记者：一旦不幸被蛇咬伤后怎么办？

　　何忠杰：每个人要尽可能知道自己生活地域的蛇类分布情况，一旦不幸被蛇咬伤，尤其无法确认是否为毒蛇时，请一律按毒蛇咬伤处理。慌乱和错误的操作是导致严重后果的主要原因。

　　1.做到“五要”

　　（1）要冷静并制动：保持镇静，严禁奔跑，因为活动会加速血液循环和毒素扩散。让伤肢保持低于心脏水平的位置，坐下或躺下等待救援。

　　（2）要认蛇并呼救：在安全距离外，用手机拍照或记住蛇的特征（颜色、花纹、头型），这对接下来的精准用药至关重要。同时立即拨打120或让旁人送你去有抗蛇毒血清的医院。

　　（3）要解压：迅速摘下受伤部位的戒指、手镯、手表、紧身衣物等，防止肢体肿胀后无法取下，导致局部坏死。

　　（4）要冲洗：用流动的清水或生理盐水缓慢冲洗伤口，可从近心端向伤口方向轻轻挤压，帮助排出部分毒液。

　　（5）要适度固定：用树枝、硬纸板等固定伤肢，减少活动。仅在确认是神经毒类蛇咬伤（如银环蛇）或情况不明时，可考虑在伤口近心端5-10厘米处进行加压垫包扎（松紧度以能插入一根手指为宜），并每15-30分钟松开1-2分钟，避免肢体缺血。

　　2.做到“五不要”

　　（1）不要用嘴吸毒：毒液会通过口腔黏膜被施救者吸收，导致二次中毒。

　　（2）不要用刀切割伤口：这种方法无效且会导致严重出血、感染，甚至损伤神经和肌腱。

　　（3）不要冰敷或火烧：冰敷会加重组织损伤，火烧则增加感染风险，且无法有效破坏蛇毒蛋白。

　　（4）不要用止血带扎紧：非专业的过度结扎会导致肢体缺血坏死，其危害可能超过蛇毒本身。

　　（5）不要喝酒或咖啡：酒精和咖啡因会加速血液循环，促进毒素扩散。

　　3.极端情况下的自救。如果受伤后在4-6小时内就可以到达医院，如果确认是无毒蛇，以下步骤从简。如果没有办法到达医疗机构，如果确认是神经毒蛇咬伤，就要延缓毒素吸收速度，为医疗救治赢得时效。

　　第一步：捆绑近心端，延缓蛇毒吸收。在蛇咬伤处上端5-10厘米处、或上个关节处，利用随身物，捆得有“分寸”。没有专用止血带，可用布带、撕开的衣物、鞋带——这些身边随手可得的东西。阻断静脉和淋巴流，不阻断动脉血流。捆扎后，脚趾或手指的皮肤比正常略显苍白，但仍有微弱搏动感！如果发青发黑、冰凉没有知觉，说明太紧了，赶紧松开重新调整！

　　记住“三不”原则：（1）不用铁丝、钓鱼线、电线——它们会像刀子一样勒进肉里，造成坏死！（2）不追求“勒死”的效果——捆得太紧比蛇毒更可怕！（3）不捆扎时间过长——每15-20分钟需松开1-2分钟。

　　第二步：冲洗伤口。冲洗伤口很重要，但用错水比不冲洗更危险！ 选用干净的瓶装水、茶水、未开封的矿泉水等都可以。千万不要用脏水、泥水、河水——可能带入破伤风等致命细菌。没有水，就进入下一步！

　　第三步：就地取材，给伤口“穿衣服”。覆盖伤口——防污染，撕一块干净的衣服内层、手帕，或者卫生纸的内层，轻轻盖住伤口，把细菌挡在门外！固定伤肢——防活动：找一根木棍、雨伞、硬纸板、厚书本，用布条绑在受伤的手臂或小腿两侧，一定要超过上下两个关节——让伤肢彻底“静默”下来！

　　第四步：摆对姿势，与毒“赛跑”。侧卧或平躺，把受伤的肢体垫高，但要低于心脏约一个拳头的高度（15-20厘米）。这个姿势，能让毒液“爬”得慢一些，为抢救赢得时间！绝对静止：别紧张，别乱动！肌肉一收缩，血液循环加快，毒液就扩散得更快。坐下或躺下，保存体力，等待救援！

　　第五步：巧用求救信号，让救助早到一分钟。手机没信号，野外，可用国际通用的求救密码吹哨子 --“三短三长三短” SOS信号。没哨子，敲金属盆、敲石头！有节奏地敲击，声音传得远，还省力气！

　　记者：被蛇咬伤后的各种偏方有效吗？

　　何忠杰：医疗救治中抗蛇毒血清效果可靠，中医蛇药有疗效

　　不可盲目相信偏方，及时就医注射抗蛇毒血清，是治疗蛇咬伤最有效的手段。被咬伤后1-2小时内使用效果最佳，越早用药，预后越好。用药原则：我国现有抗蛇毒血清主要针对银环蛇、眼镜蛇、五步蛇和蝮蛇这四种。医生会根据蛇种或中毒症状类型（神经毒、血液毒、细胞毒）选择或联合使用对应的血清。解放军总医院第四医学中心急诊医学科，自1992年开始接诊蛇伤患者，收治北京、河北、沈阳、山西、山东、内蒙等地毒蛇咬伤4000余例患者。同时建立了毒蛇标本库，成立了北京罕见动物昆虫伤害救治中心、解放军总医院第四医学中心毒蛇咬伤救治基地，建立了蛇伤数据库，开展蛇伤化验检测工作，2025年新成立“中国蛇伤诊疗华北地区研究中心”，推进“中西医协同救治”，有着丰富的治疗经验。拥有抗毒血清四种（抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清）。

　　除了华北地区，其他地区可以拨打120急救电话或者通过“赛伦100蛇伤防治”小程序，一键查询全国1923家抗蛇毒血清储备医院，并导航至最近的救治点。

　　记者：目前广西横州养蛇场被冲毁，导致多条蛇外逃，受灾群众在水中如何防范？

　　何忠杰：面对广西横州这类因洪水导致大量蛇类（包括毒蛇）逃逸的特殊情况，需采取针对性措施：

　　（1）远离积水与漂浮物。洪水退去前，避免踏入不明积水区域。逃逸的蛇常会盘踞在漂浮的木板、垃圾、杂物上寻找落脚点。

　　（2）武装好再清理。返回受淹家园清理时，务必穿着长筒雨靴和手套，不要徒手翻动水中的杂物或废墟。如果发现蛇躲在屋内角落，可以用家中长柄扫帚或晾衣杆，将其轻轻拨入空桶或麻袋中，然后远距离放生，切勿用棍棒直接击打，这极易激怒蛇并招致反击。

　　（3）保持警惕，及时报告。水中蛇类活动不易察觉，行走时可用长棍探路。如发现蛇的踪迹，切勿自行捕捉，立即通知当地村委或专业救援队伍处理。

　　（4）储备血清，及时就医。当地政府应确保抗蛇毒血清储备充足。居民一旦被水中蛇咬伤，无论是否为毒蛇，都应立即按前述“现场处置”原则处理，并火速送医。