数据显示，我国超3成成年人处于糖尿病前期（简称糖前期），相当于每3位成年人，就有1人徘徊在糖尿病边缘。医学上，糖前期是指血糖值高于正常范围，但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。一般来说，空腹血糖在6.1~6.9mmol/L之间，或餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，或是糖化血红蛋白在5.7%~6.4%之间，都属于这个范畴。

很多人体检发现空腹血糖6点几，觉得“就高一点点，不痛不痒的，没事”。还有人听说自己“糖耐量受损”，压根没当回事——反正也没啥不舒服，该吃吃该喝喝。但你不知道的是，从血糖开始异常的那一刻起，你的血管就已经在悄悄“受伤”了。

“没感觉”不代表没伤害

高血糖对血管的伤害，就像温水煮青蛙。持续高血糖会诱发氧化应激和晚期糖基化终末产物的蓄积，直接损伤血管内皮细胞，破坏内皮依赖的舒血管功能。同时，高血糖激活蛋白激酶C通路，促进炎症因子释放，使血管壁从光滑变得粗糙、僵硬。随之而来的是脂质更易沉积，动脉粥样硬化斑块悄然形成，斑块逐渐发展可致管腔狭窄，一旦破裂则诱发急性血栓事件。

更需警惕的是，血管遍布全身，哪里血管受损堵塞，相应的脏器就会面临缺血性损伤的风险。冠状动脉、脑动脉、外周大动脉等大血管受累，会诱发冠心病、脑卒中等疾病；肾脏、眼底、四肢的微血管受损，则会引发糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足，严重时造成尿毒症、失明、足部溃烂。这些损害一旦形成，很难彻底逆转。

哪些人属于高危人群，需要格外留心？

有糖尿病家族史、体重超标、长期久坐、饮食重油重糖、患有高血压高血脂、中年以上人群，即便没有任何不适，也建议定期检测空腹血糖与餐后血糖。千万不要等到身体发出明显警报，才想起关注血糖。早筛查、早干预，是阻断糖尿病持续进展最关键的一步。

早期干预该做些什么?

第一，坚持定期筛查。持续监测血糖、血压、血脂，定期开展眼底、肾脏、足部神经相关检查，与医生一起为自己设立个体化血糖控制范围，避免“一刀切”。

第二，对于糖前期且高危人群，在生活方式干预基础上，可在医生指导下选择药物辅助治疗。临床中常用的药物，如被《中国糖尿病防治指南（2024版）》推荐的津力达颗粒，具有益气养阴、健脾运津的功效，可调节糖脂代谢紊乱。研究证实，津力达可降低糖尿病前期人群进展为2型糖尿病的风险41%，同时改善胰岛素抵抗降低空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白。论文发表于国际顶级医学期刊《美国医学会杂志·内科学》，为糖尿病前期的药物干预提供了高级别循证依据。

第三，维持健康生活方式。控制总热量摄入，增加膳食纤维，少糖少盐；每周保持充足有氧运动，搭配力量训练，避免久坐，超重人群循序渐进减重。

糖尿病最可怕的不是血糖高本身，而是它带来的并发症。而并发症的发生，与血糖长期是否达标直接相关。多留意自身指标，定期体检，把血糖隐患遏制在早期，守住血管健康。