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从“能吃就够”到“精准营养”:一款肿瘤特医食品背后的治疗理念之变

来源:光明网2026-08-06 17:20

  2026年7月22日,雅培宣布国内首款获批的粉状特殊医学用途肿瘤全营养配方食品嘉安素(ProSure®)正式上市。对于恶性肿瘤患者而言,它的意义或许不止于“多了一个选择”——它指向的是一个长期被低估却关乎生死的命题:肿瘤患者究竟该怎么“吃”?

  一个被忽视的隐形杀手:80%的肿瘤患者正在经历营养不良

  2024年,我国恶性肿瘤新发病例约515万例,较2022年上升6.8%。癌症已成为我国居民首要死因之一,占全部死亡人数的24%。但在这组触目惊心的数据之外,另一个“隐性流行病”同样在侵蚀着患者的生命质量——营养不良。

  研究显示,超过80%的癌症患者存在不同程度的营养不良,其中,中重度营养不良发生率高达58.2%。中国抗癌协会副理事长、首都医科大学临床营养学系主任石汉平教授指出,肿瘤患者营养不良的发生率之高令人震惊 ——“营养不良80%,恶液质37%。这意味着,我们面对的绝大多数肿瘤患者,都在同时与两种疾病作斗争:一个是癌症本身,另一个就是营养不良”。这绝非“辅助问题”,而是覆盖患者群体的“流行病”。

  营养不良为何在肿瘤患者中如此普遍?石汉平教授分析了肿瘤患者的特殊病理特点:肿瘤患者首先是高消耗型疾病,能量和蛋白质需求高于常人;其次是高炎症状态——肿瘤细胞本身分泌各种炎症介质,机体为了杀灭肿瘤细胞也分泌炎症介质。与此同时,肿瘤细胞嗜糖,而患者的蛋白质消耗尤为严重。这些代谢特征决定了肿瘤患者的营养需求与普通人群截然不同。

  营养治疗是肿瘤患者的一线治疗

  “营养治疗是肿瘤患者的一线治疗和基础治疗,营养不是支持,不是补充,更不是辅助,而是治疗。”在采访中,石汉平教授反复强调这一理念。在他看来,肿瘤营养疗法是与手术、放疗、化疗、免疫治疗等并重的独立疗法。

  然而,长期以来,肿瘤患者的营养管理面临三重困境:一是公众认知的误区——很多患者和家属认为“只要能吃得下饭,就不需要特意补充营养”;二是产品供给的匮乏——截至2025年底,我国特医食品获批总数达290款,但普通全营养与组件类产品占比高达85%,特定疾病专用产品严重匮乏;三是注册审批的门槛——特定全营养配方食品的注册较其他类别特医食品更加严格,除一般申请材料外,还需要提交临床试验报告等证明产品临床有效性的材料。

  雅培嘉安素的上市,恰逢一个关键的时间节点。

  2025年3月,市场监管总局发布《食品安全国家标准 肿瘤全营养配方食品》(GB 31662—2025),标准明确规定了肿瘤全营养配方食品的原料、感官、营养成分等要求。从此,肿瘤全营养配方食品有了专门的国家标准。同年,肿瘤全营养配方等以往依赖进口的品类陆续转为国产注册上市。

  政策端释放的信号清晰而明确:在国家大健康战略下,肿瘤患者的营养管理正在从“边缘”走向“中心”。

  八年磨一剑:为什么肿瘤特医食品如此稀缺

  嘉安素的上市之所以具有标志性意义,不仅在于它是“首款”,更在于它揭示了一个行业真相:肿瘤专用特医食品的研发难度远超普通营养品。

  雅培中国营养品业务部门副总裁吴海英在接受采访时透露,嘉安素从研发到上市历时8年。雅培ProSure®产品已在亚洲、欧洲和美洲多个市场应用超过20年,并获得30余项临床研究支持 。但即便如此,雅培仍然花了多年时间进行产品的升级研发——从原料选择、生产工艺到临床验证,每一个环节都需经过严格审评。

  肿瘤全营养配方食品为何如此难以获批?核心在于其“特定全营养”的定位。与普通全营养配方不同,肿瘤全营养配方食品需要针对肿瘤患者的特殊代谢特点进行精准设计——高能量密度、高蛋白、富含抗炎营养素。吴海英解释,嘉安素在设计上针对肿瘤患者高消耗的炎症反应状态,一方面通过高剂量的EPA和Omega-3帮助抑制炎症反应,另一方面采用高蛋白设计——其中50%是乳清蛋白,帮助患者更好地利用蛋白质 。每份(72克)嘉安素可提供20.4克优质蛋白、301kcal能量、1.54克EPA及DHA、2.3克谷氨酰胺。

  更难的是口感的平衡 。“一般来讲肿瘤专用的产品口味会比较难喝,加了这些抗炎性的营养素就比较腥”。吴海英坦言。对于本就胃口不好、容易恶心呕吐的肿瘤患者而言,如果产品口味不佳,就更难坚持使用。嘉安素在口味上的改进,看似细节,实则是提升患者依从性的关键。

  粉剂设计则是另一层考量——便于储存,肿瘤患者可以按不同温度、不同浓度冲调,或加入食物中,使用更加灵活。

  从“治病”到“治人”:医学营养的角色重构

  嘉安素的上市,折射的是肿瘤治疗理念的一次深刻转向。当手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等技术不断突破时,医学界越来越清晰地认识到:治疗的对象不是肿瘤本身,而是承载肿瘤的人。

  石汉平教授在采访中提出了“储备性营养”和“累积能量负债”两个关键概念。所谓储备性营养,是指在放疗、化疗、手术之前进行营养储备,以对抗后续治疗带来的消耗。而累积能量负债则提醒我们,手术一天不能吃饭、第二天还不能吃饭、第三天只能吃一点点——每一天的营养亏空不断累积,最终成为决定患者预后的关键因素。

  这一认知彻底改变了营养在肿瘤治疗中的位置——它不再是治疗结束后的“康复手段”,而是贯穿预防、治疗、康复全过程的“一线治疗”。石汉平教授强调,没有精准诊断就不可能有精准治疗,中国抗癌协会一直强调三级营养诊断——营养筛查、营养评估和综合评价。只有在明确营养不足的情况下,医学营养才介入其中。

  吴海英表示,随着“健康中国”战略的实施和人口老龄化的加剧,特医食品行业越来越受到重视。雅培目前在中国已有糖尿病专用的益力佳,如今又添肿瘤专用的嘉安素,国外还有肾病专用的产品,这些疾病专用产品都经过临床验证。

  据尚普咨询预测,2026年中国特医食品市场规模将突破330亿元。但与巨大的市场需求相比,当前市场渗透率仅为3%。这意味着,肿瘤营养管理的规范化还有很长的路要走——需要政策持续推动、企业加大投入、医疗机构提升认知、患者转变观念。

  515万新发肿瘤患者,80%面临营养不良的威胁,而在此之前,国内肿瘤专用特医全营养配方食品仅有极少数选择。嘉安素的上市,填补的不仅是一个产品空白,更是肿瘤治疗体系中一个长期被忽视的关键环节。

  从“能吃就够”到“精准营养”,从“辅助调理”到“一线治疗”,从“治病”到“治人”——这场医学营养的变革,正在重塑我们对肿瘤治疗的理解。正如石汉平教授所言,营养状况是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。当这第五大生命体征被真正重视起来,肿瘤患者的生存质量和治疗效果,或许将迎来一个全新的起点。

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