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近年来,随着连续葡萄糖监测、胰岛素泵和智能算法不断融合,糖尿病管理技术正从单一的血糖监测向自动化、智能化治疗加速演进。上海移宇科技有限公司申报的“闭环胰岛素输注系统”进入创新医疗器械特别审查程序,再次受到行业关注。值得注意的是,早在2016年,该公司申报的“动态血糖监测系统”就曾进入创新医疗器械特别审批程序。相隔近9年,从连续葡萄糖监测到闭环胰岛素输注,一条国产糖尿病医疗器械不断向系统化、智能化延伸的技术路径逐渐清晰。
2016年10月,原国家食品药品监督管理总局医疗器械技术审评中心公布创新医疗器械特别审批申请审查结果,上海移宇科技有限公司申报的“动态血糖监测系统”位列其中,人民网当时曾对此进行报道。连续葡萄糖监测系统(CGM)的出现,使糖尿病患者能够从传统的单点血糖检测转向连续观察全天葡萄糖变化趋势。此后,随着国产CGM技术逐步成熟,国内连续葡萄糖监测市场不断扩大,国产医疗器械企业也开始从单一监测产品向更完整的糖尿病管理技术体系拓展。
如今,这一技术路径进一步延伸至闭环胰岛素输注。与单纯的CGM或胰岛素泵相比,闭环系统需要将连续葡萄糖监测、胰岛素输注设备和控制算法连接起来。系统通过CGM持续获取葡萄糖数据,由算法分析血糖水平及变化趋势,并据此动态调整胰岛素输注。过去由患者反复完成的“监测血糖—判断趋势—调整剂量”过程,正在逐步由设备和算法协同完成。糖尿病技术的竞争,也由单一产品性能的竞争,向传感、输注、算法和软件协同能力的竞争转变。
从2016年的动态血糖监测系统,到近年来闭环胰岛素输注系统进入创新医疗器械特别审查,这一变化折射出我国糖尿病医疗器械产业近十年来的发展。早期国内高端血糖监测及胰岛素输注市场主要由国际企业占据,随着传感器技术、精密输注、无线通信和算法能力不断提升,一批国产企业逐渐进入CGM、贴片式胰岛素泵和自动胰岛素输注等领域。以移宇科技为代表的部分企业,已经开始形成由连续葡萄糖监测、无导管胰岛素泵和闭环控制算法构成的完整技术链,国产糖尿病设备也由过去相对独立的单项产品创新,逐步迈向系统创新。
这一趋势也是我国高端医疗器械产业转型的一个缩影。传统医疗器械更多强调单一设备的功能和性能,而随着数字医疗、传感器、人工智能和精密制造技术不断融合,不同设备之间的协同变得越来越重要。对于自动胰岛素输注系统而言,技术难点已经不仅是把血糖“测准”或者把胰岛素“输准”,还需要保证传感器、胰岛素泵和算法在全天候运行过程中持续、稳定地协同工作,并能够应对进餐、运动、睡眠以及血糖快速变化等不同使用场景。这也对企业的综合研发能力提出了更高要求。
近年来,国际主流糖尿病技术企业持续推进自动胰岛素输注系统商业化,国内企业也在加快相关产品研发和注册进程。随着国产CGM技术日益成熟,贴片式胰岛素泵以及自主控制算法不断取得进展,我国糖尿病医疗器械产业正在由过去的单点突破向完整平台能力建设转变。对于国产企业而言,未来竞争的关键不仅在于是否拥有CGM、胰岛素泵等产品,更在于能否建立覆盖“感知—决策—执行”的完整闭环,并通过临床应用验证系统长期运行的安全性、有效性和稳定性。
需要指出的是,进入创新医疗器械特别审查程序并不意味着产品已经获得上市批准,也不代表监管部门已经认定产品具备获准注册所要求的安全性和有效性。相关产品仍需按照医疗器械注册要求完成后续技术审评和临床评价。从“看见血糖”到“自动调节血糖”,国产糖尿病医疗器械正在迈过从监测设备向智能治疗系统的重要一步。近十年的技术积累表明,在这一过去长期由国际企业占据技术优势的领域,中国企业正在加快形成自主创新能力。随着更多国产闭环系统进入研发、注册和临床应用阶段,中国糖尿病医疗器械产业也有望由产品创新进一步迈向系统创新。
