光明网《健康视点》栏目

　　我国儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势，近视防控已上升为国家战略。然而，许多家长仍将“视力1.0”视为安全线，却不知眼轴长度和远视储备才是预警近视的真正防线。当防控窗口被错过，孩子一旦发展为高度近视，不仅常年与眼科为伴，更可能面临眼底病变等远期风险。如何在孩子“还没近视”时就开始防控？如何让护眼不再与学习、玩耍对立，而成为一件孩子乐意参与的事？

　　为此，光明网《健康视点》栏目本期对话康明眼科医疗集团创始人、总院长杨连静，围绕我国近视防控的变迁、4L疗法的临床实践与循证验证，深入探讨如何将科学方案转化为社会效益，为孩子的光明未来筑起坚实防线。

　　【本期主讲人】杨连静

　　康明眼科医疗集团创始人、总院长

　　太原市青少年近视防控中心牵头单位负责人

　　全国三八红旗手

　　全国助残先进个人

　　山西省劳动模范

【本期精彩视点】

　　我的父亲毕业于齐鲁大学医学院，起初在山西省城的一家医院做呼吸科。60年代我们全家回到老家，那时候基层缺医少药，父亲几乎天天走村串户去病人家里看诊。由于他身体不好，我就骑上自行车载着他，一家一家地跑。从那时起，我心里就埋下了一颗种子，我也要做一名医生。

　　我见到太多因为白内障而失明的乡亲，因为得不到及时治疗，一个人失明，整个家庭就被拖垮了。所以毕业后，我毫不犹豫地选择了眼科。

致盲首因从白内障转向高度近视

　　过去，我们在老百姓家炕上做白内障、青光眼手术。后来国家做了大量工作，比如“光明扶贫”免费手术，到现在白内障手术已经普及到每个县都可以做了。但随着时代的发展，高度近视引起的眼底病变，正在取代白内障，成为我国致盲性眼病的首要原因。

　　我儿子是83年出生的，他上学那会儿，一个班里难得见到一两个戴眼镜的，大家还觉得稀奇——你怎么就戴上眼镜了？可现在，一个班里找不出几个不戴眼镜的。

　　互联网时代，特别是智能手机普及之后，80后、90后这批孩子的近视率急剧攀升。现在，幼儿园大班的孩子近视率就有14%-15%，到六年级毕业，基本能达到60%。

锁定近视防控“黄金干预期”

　　近视防控的“黄金窗口”在幼儿园到小学这个阶段。如果能让度数停下来，孩子将来就不会发展成高度近视，也就远离了致盲风险。造成近视的两大元凶，一是看东西太近，二是户外活动太少。到户外去，接受阳光照射，多望远，这是最简单有效的基础预防。

　　有两个真实的病例。第一个孩子，2021年来的时候才4岁半，一查就是800度近视加300度散光。我们采用“4L”方案系统干预，到现在整整5年，右眼度数降了300度，左眼降了225度。第二个孩子5岁，眼轴长度已经相当于十一二岁孩子的眼轴长度。经过干预，现在他保住了75度和100度的远视储备，硬生生把他从近视边缘拉了回来。

　　“4L”方案其实不是复杂的治疗，而是一种习惯的培养。孩子愿意接受，家长能坚持，最后的结果都非常好。更重要的是，我们有循证医学的证据。赵阳博士、美国加州大学教授、山西省眼科医院的专家，还有我们康明眼科的团队，一起对2020年以来接受“4L”方案治疗的儿童资料做了完整的回顾性研究，为“4L”方案的有效性和安全性提供了国际学术认可。

打通“最后一公里”，让科学方案走向更多家庭

　　医疗行业本质上是福利事业，一定是有公益性的。很多工作公立医院精力顾不过来，那我们补位，打通近视防控的“最后一公里”。

　　康明眼科每年承担太原市大约10万名中小学生的视力筛查和建档任务，最早我们用手写本子一个一个记录，现在引入了AI系统，可以根据眼轴数据预测孩子未来什么时候可能近视，有分析系统、风险评估。

　　2021年到2022年，我们在太原市和孝义市建立了两所大型儿童青少年近视防控科普馆。2025年4月，由康明眼科医院牵头，成立了太原市青少年近视防治中心，让孩子学会如何爱眼护眼、保护眼睛。

　　我们会在假期免费为学生做眼轴检测，家长尽早地知道自己孩子到了哪个阶段，然后我们进行个性化的防控。太原市教育局给各个学校做了灯光改造，对于品学兼优或者家庭特别困难的孩子，我们赠送离焦眼镜还有点扩散的眼镜。

　　我觉得一个目的，就是要让近视防控真正落到实处。我们最大的愿望，就是让中国的好孩子，都有一双好眼睛。

策划出品

本期记者/编导 牟舒琳

本期摄像 孙鹏宇

后期剪辑制作 牟舒琳

编辑 牟舒琳