近日，14岁的小明（化名）在爸爸陪同下，来到湖北普瑞眼科医院检查视力，想赶在开学前“扫清视力障碍”。常规检查中，医生发现他的右眼眼轴超过27毫米，明显超过同龄孩子，建议进一步做超广角眼底照相。结果让一家人后怕：小明右眼周边视网膜脱离，而此前他几乎没有明显症状。

开学前查视力，意外查出视网膜脱离

接诊小明的是湖北普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科陈华新主任。陈主任回忆，小明来做常规视力检查时，并没有主诉明显不适。但检查显示，其右眼眼轴超过27毫米，远超同龄小朋友。陈华新主任建议孩子做超广角眼底照相检查，并向小明的爸爸讲解道：“眼轴偏长意味着眼球壁被拉薄，眼底出现病变的风险会相应增加，因此建议做超广角眼底照相。它能捕捉常规检查难以发现的、细微的、眼底周边部的改变，有助于我们早发现、早干预。”

正是这一建议，让隐匿的问题浮出水面——眼底照相提示小明右眼周边视网膜脱离。

篮球撞伤埋隐患，周边网脱“很沉默”

面对检查结果，小明和爸爸都很疑惑：眼睛不痛不痒，视力也没有下降，怎么会视网膜脱离？

“近1到2个月有没有受过外伤？比如摔跤、打球……”小明这才想起7月份和同学打篮球时，球没接住砸到了右眼。之后，眼睛是有点红，但第二天眼红就消退了。此后也没有出现视力下降等症状，一家人便没有在意。

陈华新主任表示，周边视网膜脱离通常早期无明显症状，患者难以察觉。一旦波及黄斑区，则会出现明显视物遮挡感及视力剧降。这也正是定期视力检查的意义所在——一些眼底问题早期往往“悄无声息”，等到出现症状时，病情可能已经进展。

多学科会诊手术，术后次日恢复学习

陈华新主任随即启动“三维一体”体系预案，邀请眼底病专科会诊，进一步确诊为周边视网膜脱离，并制定手术方案——右眼巩膜外加压术联合右眼视网膜脱离冷冻术方案。手术非常顺利，术后第三天，小明就返回校园了。

从常规视力检查到眼底照相，再到眼底病专科手术，整个过程在多学科协作下快速完成。小明的爸爸感慨：“本来只想查个视力，没想到查出这么大的问题，幸亏发现得早，并得到及时治疗，不然后果不堪设想。”

专家提醒：两类人群应定期查眼底

湖北普瑞眼科医院陈华新主任提醒，高度近视及眼轴长度大于26毫米的人群，应定期查眼底。平时亦应避免剧烈运动，注意防范眼部外伤。一旦出现视力下降、视物变形、眼前黑色漂浮物增多、视物有遮挡感、闪光感，或眼部受伤等情况，要尽快到医院就诊。

据了解，小明的及时确诊与治疗，正是湖北普瑞眼科医院“防-控-护-三维一体精细化近视管理方案”的生动体现。该方案在“防”上强调关口前移，在“控”上实施组合干预，在“护”上引入多学科专家会诊机制，集合视光、儿童眼病、眼底病、青光眼等多个学科的专家力量。一旦检查中发现复合眼部问题，可立即启动联合会诊，让家长不用在不同科室之间来回奔波，一站式解决眼部健康问题。（何璠）