很多乳腺癌患者，熬过手术、化疗，却要面对漫长内分泌治疗带来的重重考验。药物抑制雌激素后，潮热盗汗、失眠焦虑、骨关节酸痛、泌尿生殖道不适、骨量流失等类绝经症状接踵而至，不少患者默默忍受，甚至因此想要放弃规范治疗。

这些不良反应并不是 “忍忍就过去” 的小事。症状多、影响生活质量，还会干扰治疗依从性。面对这类困扰，并非没有应对办法：从生活方式调整、非激素类药物干预，到骨健康全程监测、多学科联合个体化管理；对于有生育需求的年轻患者，化疗阶段的卵巢功能保护也有科学的评估路径。

对此，光明网卫生频道邀请中山大学孙逸仙纪念医院逸仙乳腺肿瘤医院乳腺外科教授、主任医师龚畅，拆解乳腺癌内分泌治疗后的各类绝经相关不良反应，厘清安全有效的干预方式，帮助广大患者科学应对治疗副作用，少走弯路，安心完成全程治疗。

　

https://flv1.gmw.cn/gma/20260916/20260916134529606_5493.mp4

【本期嘉宾】

龚畅

中山大学孙逸仙纪念医院 逸仙乳腺肿瘤医院

乳腺外科教授/主任医师 外科学博士 博士生导师

乳腺肿瘤中心第二职工党支部书记 乳腺诊断专科主任

中国抗癌协会乳腺癌整合防筛专委会常委

中国抗癌协会乳腺癌专委会委员

中国女医师协会乳腺专委会 常委

中国女医师协会临床肿瘤专委会 委员

中国医师协会医学遗传医师分会肿瘤医学学组组员

广东省科技厅特支计划领军人才

广东省杰青

广东省医学会乳腺病学分会副主委

广东省医师协会乳腺专科医师分会副主委

主持科技部国家重点研发计划（课题组长）1项、国家科技创新2030（课题组长）1项，国家自然科学基金7项，省部级基金7项。CSCO基金2项。入选科技部、教育部、广东省人才项目6项。主编人卫出版社专著《组织标记在乳腺疾病精准诊疗中的应用》，制定/执笔临床指南/共识2部。研究成果获广东省科技进步二等奖（第一完成人），获专利20项。以通讯（含共同）在BMJ，J Clin Invest，Cell Reports Medicine，Med, Advanced Science等发表论文36篇，总引用2771次，高被引论文4篇。

【本期观点】

潮热、盗汗是内分泌治疗非常高发的不良反应

所有患者首先都要做好生活方式调整

比如注意环境的降温、规律作息

避开诱发潮热的因素

但这种方式，对于中重度潮热效果有限

临床上也可以选用非激素类药物

有证据支持可以改善潮热

黑升麻提取物(莉芙敏)这类植物制剂可以作为优选

综合目前临床研究看

黑升麻提取物(莉芙敏)不会刺激乳腺和子宫内膜

又能改善更年期样的症状

现在国际上新型的NK3受体拮抗剂

国内可及性和长期安全数据还需要更多积累

这里要特别提醒

激素受体阳性乳腺癌患者

原则上不推荐常规使用激素替代治疗来缓解更年期的症状

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策划/剪辑：李然

后期制作：郝梦晗

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