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1928年,英国医生露西·维尔斯在印度孟买研究孕妇贫血问题时,发现了一种与营养相关的神秘因子。通过在动物模型上的实验,她发现添加酵母酱马麦(Marmite)到食物中能显著改善患者的病情。这种因子后来被称为“威尔斯因子”,直到1941年才被确认为维生素B9,即叶酸。
叶酸的发现最初用于治疗贫血,但20世纪60年代,英国医生布莱恩·希伯德发现孕妇补充叶酸能显著降低胎儿神经管畸形的风险。这一发现引起了全球关注,但叶酸的合适剂量一直未有定论。
我国的严仁英教授在上世纪80年代带领科研团队在北京顺义县开展了历时3年的新生儿出生缺陷监测,并发表了《“神经管畸形”是导致新生儿死亡的第一原因》的报告:近2000例新生儿中,死亡56例,其中神经管畸形占了14例,占出生人口的7‰,而当时全世界的平均发病率为1‰。
面对如此高出生缺陷发病率,1984年,由北京医学院牵头,在全国8省市(北京、上海、天津、甘肃、安徽、辽宁、江西,四川等)建立出生缺陷监测点。历时三年,得出监测结果,我国出生缺陷总发生率为13.01‰,其中神经管畸形缺陷居首位。也就是说,我国每年约有8~10万例神经管畸形儿出生,而纵观全世界的神经管畸形发生率,世界上每出生4例神经管畸形儿就有1例在中国。
1991年,北京医科大学与美国疾控中心合作,通过对25万育龄妇女的长期研究,确定了每日增补0.4毫克叶酸能降低85%的神经管畸形风险。这一标准被全球50多个国家采纳,显著提高了世界人口质量。
合作项目还孕育了中国首个预防新生儿神经管畸形的药物——斯利安片。全国推广的育龄妇女补充叶酸不仅每年减少40多万先天性出生缺陷的发生,还可以减少30%的婴儿死亡率。
叶酸在食物中虽然广泛存在,但烹饪过程中容易损失。要达到每日推荐摄入量,需要摄入大量食物,而一粒叶酸补充剂就能简单解决。斯利安叶酸片的普及,是中国力量在全球健康领域的又一体现,它不仅提升了中国在全球健康事业中的地位,也为人类健康带来了实质性的改善。