在过去的一年里，老吴不断遭受腰痛和下肢疼痛的困扰。最近，他的老问题再次发作，于是他找到了熟悉的理疗师，接受了一系列的手法按摩和复位治疗。不幸的是，治疗后他的症状不仅没有得到缓解，反而明显加重了。老吴感到剧烈的腰痛，并且双下肢失去了知觉，无法活动，于是立刻来到广东省中医院斗门医院（斗门区侨立中医院）。

　　时任该院骨二科特聘副主任的张博医师经过仔细的诊查后，明确诊断老吴患有“腰椎滑脱症”，这次发作的直接原因是腰椎滑脱加重，进一步加剧了神经受压，导致了双下肢不完全性瘫痪。如果不及时解除这种压迫、重建腰椎的稳定性，则可能会导致严重的后果，因此尽快对其进行了腰椎椎弓根钉内固定、椎管减压、滑脱复位并腰椎融合术治疗。术后，老吴的症状得到了显著缓解，双下肢的肌力和感觉基本恢复正常，术后第3天就下床活动，很快就康复出院了。

　　腰痛是现代人常见的健康问题之一，几乎每个人在生活中都可能经历过。有些人可能会认为腰痛只是简单的肌肉劳损，随便按摩一下就能缓解，但实际上，导致腰痛的原因非常复杂，可能会有以下五种可能，必须进行仔细的鉴别。

　　1. 肌肉和韧带损伤：过度操劳或不当用力可能导致肌肉和韧带拉伤。通常伴随疼痛、肿胀和活动受限，是最常见的腰痛原因之一。

　　2. 椎间盘突出：椎间盘是位于脊椎骨之间的软垫，随着年龄的增长或因外伤，椎间盘可能会突出，压迫到周围的神经，从而导致剧烈的疼痛和放射性疼痛。

　　3. 腰椎滑脱是指由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。主要表现为下腰痛，有时可伴有下肢放射痛、麻木等症状。疼痛通常在长时间站立、行走或腰部过度活动后加重，休息后可缓解。

　　4. 关节炎：腰椎关节炎或其他类型的关节炎（如强直性脊柱炎）也可能引发腰痛。这类疾病通常伴随晨僵和活动后疼痛加重。

　　5. 脊柱畸形：脊柱侧弯或其他畸形可能导致腰部肌肉的持续紧张，从而引发疼痛。

　　6. 内脏疾病：有时腰痛并不直接源于脊柱或肌肉，反而可能是内脏问题的表现，如肾脏结石、胰腺炎或妇科疾病等，需要去医疗机构作进一步诊查才能确诊。

　　张博主任指出，对于脊柱科常见的腰椎间盘突出症导致腰痛的患者，大约80%可以通过保守治疗和日常锻炼获得良好的疗效。然而，如果患者反复腰痛经保守治疗效果不佳，经查存在腰椎不稳定、腰椎滑脱等情况，甚至出现下肢乏力、感觉异常、大小便失禁等症状，就不要考虑按摩治疗，以免导致进一步的损伤，甚至导致瘫痪。患者应尽快完善检查，进一步评估病情。同时，保守治疗也应在正规场所由有资质的治疗师进行，切记不可使用暴力手法进行按、拉、扭等操作，否则可能会造成严重后果。

　　腰椎椎管减压并椎间融合术是一种非常成熟的手术方法，经过多年的发展，现已可以通过较小的切口精确地解除神经压迫并重建椎间稳定性。能做到创伤小，出血少，恢复快（一般情况下，术后症状会明显缓解，术后3天患者可以下床活动）。

　　腰痛是一个复杂的健康问题，不能轻视或随意处理。了解腰痛的多种原因，并在专业人士的指导下采取适当的措施，才能有效缓解疼痛，恢复健康。