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光明网《名医解心结》|刘海峰:头痛病因查不出 为何会与心脏有关

来源:光明网2024-10-22 15:05

  以精品、规范、创新理念,聚焦结构性心脏病热点专题,分享国内外前沿学术内容。2024年10月9日-16日,“第八届中国结构性心脏病学术活动周”(“第八届中国结构周”)在上海、北京、广州、西安、武汉等地通过线上线下形式共同召开。

  结构周期间,由苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院与光明网卫生频道联合策划推出的品牌科普专栏《名医解心结》邀请我国结构性心脏病医学领域权威专家做客直播间,面向广大青年心血管医师和公众,传递我国结构性心脏病介入诊疗动态,在线分享学科前瞻及心血管大健康科普知识,引导公众树立自主自律、符合自身特点的健康生活观念,营造崇尚健康、追求健康、促进健康的社会氛围,助力健康中国国家战略顺利实施。

  【本期看点】卵圆孔未闭为何会引起头痛

  【本期嘉宾】空军军医大学第一附属医院(西京医院) 刘海峰教授

  

光明网《名医解心结》|刘海峰:头痛病因查不出 为何会与心脏有关

  

  刘海峰:卵圆孔未闭是这几年新兴的,非常的热的话题,我在门诊碰到很多患者从神经内科来到心内科,说自己头痛,最后查出卵圆孔未闭。还有一些家长说孩子在做心脏彩超时发现卵圆孔未闭,因此非常焦虑,在这里想帮助大家理解对心脏卵圆孔的认识。在胎儿期,卵圆孔是心脏的必要生理结构,母体供血到胎儿完成体循环就要通过未闭的卵圆孔和动脉导管,胎儿出生后逐渐自然闭合。

  对于婴幼儿而言,卵圆孔未闭通常是生理性的,无需特殊处理。对于16岁至60岁之间的成年人,如果出现无法用其他原因解释的头痛、脑梗或癫痫等症状,就需要怀疑卵圆孔未闭的可能性,并考虑进一步检查和干预。因为右心系统包括静脉系统存在的大量微血栓会通过未闭卵圆孔进入左心系统,进而到达肾动脉、肠息膜上动脉、下肢动脉等。这些血管比较粗大,循环快,对缺氧、缺血的耐受性非常高,因此不会产生症状,一旦微血栓到达脑部,因大脑细胞对缺血、缺氧的敏感性高,就会出现相应的症状,比如说反复头疼,血栓比较大的时候出现脑梗。

  还有一些病人可能会出现视网膜的缺血,出现偏盲,部分视野缺失,部分患者可能会出现癫痫或体位性低氧血症,都可能跟卵圆孔未必有关系。

  在诊断卵圆孔未闭时,需遵循一系列严谨的步骤。首先,是患者出现相应症状,再通过超声检查观察卵圆孔是否存在未闭的异常解剖结构。最后要进行功能性检查,发泡实验能够进一步确认是否存在右向左的异常分流。一旦确诊为卵圆孔未闭,症状明显或存在潜在的健康风险,就需要考虑进行封堵治疗。

 

监制 李丹 沈天林

编导 牟舒琳

技术 孙鹏宇

摄像/摄影 逯成业

外联 翟春圆

[ 责编:孙鹏宇 ]
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