是不是每次减肥都像坐过山车？

　　体重作为衡量健康的一个关键外在指标，其背后关联的是内分泌、糖脂代谢、心血管功能、炎性反应等诸多人体内在系统的调控状况。研究表明，超重、肥胖是糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病等慢病及某些癌症的重要危险因素。因此，真正的体重管理并非单纯的体重下降，而是通过调节代谢系统，让身体重新找回健康平衡。

　　01代谢失衡：肥胖的隐形推手

　　代谢系统涉及基础代谢率、胰岛素敏感性、脂肪合成与分解、激素调节平衡等多个环节，这些都与体重管理密切相关。

　　当人们通过节食或增加运动量来减轻体重时，身体的基础代谢率会发生相应的变化。短期节食体重可能会迅速下降，但也伴随着代谢率的降低，身体会自动启动“节能模式”，主动减少热量消耗以适应能量摄入的减少。这种代谢率的降低会导致减肥效果逐渐减弱，甚至出现反弹现象。

　　此外，现代人们久坐、高糖饮食、熬夜等习惯会引发胰岛素抵抗，表现为细胞对胰岛素信号的敏感性降低，导致糖分无法被细胞有效摄取和利用，只能转化为脂肪储存于身体。这些代谢紊乱比体重数字更能揭示肥胖根源。

　　02体重管理：从“对抗体重”到“修复代谢”

　　1、科学规划运动，助力代谢调节

　　同样体重的人，体质差异和体脂率高低决定代谢率不同，因此中医调节体重时从改善体质入手，进而调整体脂。在运用中医药对症治疗的同时，应加强运动。

　　1公斤肌肉每日可消耗约13千卡热量，而1公斤脂肪仅消耗4.5千卡。通过力量训练增加肌肉量，能将基础代谢率提升7%-10%，形成“易瘦体质”。建议有氧运动与力量训练结合，有氧运动有助于燃烧脂肪，力量训练可以增加肌肉量，配合优质蛋白质摄入防止肌肉流失。日常生活和工作中，应减少久坐时间，增加日常活动量。

　　2、优化饮食结构，稳定血糖波动

　　研究发现，少食多餐比节食更能维持代谢活跃度。每餐选择低升糖指数食物（如燕麦、糙米、绿叶蔬菜），增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼虾、牛肉等），可以增加饱腹感，同时提高基础代谢率。搭配优质脂肪（坚果、深海鱼）和膳食纤维有助于改善肠道菌群，促进胰岛素敏感性，减少糖分转化为脂肪。避免长期处于饥饿状态，防止代谢“报复性”下降。

　　3、改善生活习惯，关注激素平衡

　　长期压力会导致皮质醇水平升高，促进腹部脂肪囤积。睡眠不足会抑制瘦素（抑制食欲的激素）分泌、促进饥饿素（增加食欲的激素）分泌。因此每天保证充足的高质量睡眠，可通过冥想、八段锦、太极拳、瑜伽等方式减压，调节心态，管理压力，从激素层面提高代谢，激活脂肪燃烧。

　　03代谢调节长期价值：超越体重的健康收益

　　当代谢系统逐步修复时，减脂效果将更加持久，体重管理也将更加科学合理，还能带来多方面的健康益处。具体而言，提高胰岛素敏感性有助于预防糖尿病的发生；减少内脏脂肪则能延缓动脉粥样硬化、高血压以及脂肪肝进展，从而降低慢性疾病的风险。此外，代谢系统的优化还能增强线粒体功能，改善能量状态，减轻疲劳感。

　　重回健康平衡

　　所以，体重秤只能反映身体总重量的变化，却无法区分水分、肌肉和脂肪的占比，更无法衡量代谢健康水平。真正的体重管理是通过运动、营养和生活方式调整与身体建立良性互动。与其追求“月瘦十斤”的速成神话，不如耐心调节代谢系统，这才是体重管理的终极目标。

　　（来源：北京中医医院 光明网记者沈甜整理）