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从"个人账户"到"家庭盾牌":数字化健康服务再升级

来源:东方网2025-07-31 17:51

  近日,平安健康保险股份有限公司(以下简称“平安健康险”)宣布,即日起,上海职工医保参保人可通过上海政务平台“随申办”APP保险码专区,使用医保个人账户余额为本人、配偶、子女及父母一键投保,将闲置医保资金转化为最高400万元的家庭健康保障。

  通过深度联动随申办,上海参保人可3分钟完成“零现金投保”,系统自动核验医保资格并填充身份信息。这一设计不仅响应了上海市支持居民使用医保个账结余资金购买商业健康保险的政策号召,更让健康保障真正实现“零负担”,为平安健康险二十周年写下普惠金融新注脚。

  三大核心优势,守护上海市民健康

  平安e生保·百万医疗(个账版)系上海医保专属,相较于同类产品有三大优势:一是保障责任更全面。含住院前后门急诊、质子重离子医疗费、住院医疗等。二是就医服务更贴心。从帮看病、帮住院到帮出院、帮康复,一站式就医服务。三是理赔网络广覆盖。理赔网络扩展至指定的上海市社区卫生服务中心。

  除了三大核心优势,平安e生保·百万医疗(个账版)直击上海居民两大核心需求:一是破解“医保余额闲置”痛点,创新推出 “一人余额保三代” 模式,单一医保账户可为全家投保。二是构建本地化服务闭环。作为可以使用个账历年余额支付保费的百万医疗险,该版本提供188种抗癌特药直付服务(含CAR-T疗法),浦东、静安等核心区处方审核后24小时配送;同时覆盖瑞金医院、复旦肿瘤医院等5家质子重离子定点机构,住院垫付服务延伸至全市二级以上公立医院。

  目前,平安e生保·百万医疗(个账版)已进入“随申办-保险码”医保个账专区,投保人可通过“保险码”使用医保个人账户余额进行购买,轻松支付无负担。

  平安e生保·百万医疗(个账版)投保流程简单省时,上海市民上随申办搜“保险码”点击进入,点击“个账专区”,选择“平安e生保百万医疗(上海医保专属)”,即可用医保余额购买该产品。

  政企协同:为多层次医保体系注入新动能

  此次升级是平安健康险响应“普惠金融”五篇大文章的标杆实践,更是普惠根基与品质升维并举的有力彰显。作为沪惠保共保体成员之一,平安健康险连续4年以共保体身份深度参与普惠兜底,为上海参保人提供“不限年龄/健康状况”的普惠保障,重点解决非标体人群的目录外自费负担。并通过市场化运营推动保障升级,成功推出平安e生保·百万医疗(个账版),依托医保个账支付实现“零现金撬动400万保障”,聚焦健康体家庭对创新疗法(如CAR-T)及高端服务(质子治疗)的需求,有望成为上海多层次医保建设的核心引擎。

  近年来,围绕激活医保账户余额,平安健康险还推出了沪儿保、护眼保等可用上海医保个账余额购买的产品,助力创新医保个账购买普惠保险的模式,不仅丰富了医保个账的保障场景,更提升了医保资金的使用效率,有效助力上海多层次医疗保险体系建设,是贯彻落实“五篇大文章”中普惠金融大文章的生动实践。

  从首创百万医疗险到引领医保商保融合,平安健康险始终以创新回应民生需求。当沉睡的医保资金被唤醒,当400万保障走进寻常家庭,平安健康险正致力于让“家国共平安”的愿景照进现实。未来,平安健康险将继续以科技赋能保险,以服务温暖人心,为构建全民健康保障网贡献平安力量。

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