作者：同济大学附属上海市第四人民医院 齐大永

　　年关将至，团圆家宴、朋友小聚、商务应酬接连不断，餐桌上菜肴丰盛、气氛热烈，推杯换盏间满是年味。但对高血压、高血脂、高血糖人群来说，密集饭局、高油高盐高糖饮食、作息紊乱、饮酒熬夜，都是诱发心脑血管急症的高危因素。临床数据显示，每年春节前后，心梗、脑梗、脑出血等急症就诊量明显上升，其中多数患者有“三高”病史，发病多与节前饮食失控、生活不规律密切相关。

　　想要安稳过年、护好心脑，关键在于守住“三控三不”原则，既能享受节日氛围，又能稳住指标、规避风险，平安舒心迎接新年。

　　一、三控：控盐、控油、控量，守住饮食核心

　　“三控”是应酬饮食的核心，也是护心护脑的关键，无需严苛节食，只需做到适度、理性、有选择。

　　（一）控盐

　　高血压人群控盐是重中之重，成人每日食盐建议不超过5克，而节日一道重口味菜肴就可能超标。除了明显的咸味菜，酱油、蚝油、咸菜、卤味、腊肉、火腿肠、坚果等都含大量隐形盐，隐蔽性极强。

　　应酬时要做到三点：主动避开卤味、咸鱼、咸菜、加工肉类，这类食物含盐量极高；重口味菜肴可用白开水轻涮，减少表层盐分与汤汁；不额外加蘸料、腐乳，少喝老火浓汤，浓汤不仅盐多，还溶有大量脂肪与嘌呤。记住，盐控不住，再好的药物也难稳住血压。

　　（二）控油

　　高油饮食会升高血液黏稠度，加速斑块生长甚至破裂，是心梗、脑梗的重要诱因。节日里的肥肉、动物皮、油炸食品、奶油甜品、过量坚果，都是血管负担。

　　就餐时优先选择清蒸、白灼、清炖、凉拌菜，远离油炸、干锅、油焖、勾芡厚重的菜品；少吃五花肉、肥肉、动物内脏、鸡皮鸭皮，减少饱和脂肪与胆固醇摄入；坚果每日不超过一小把，避免边聊边无节制进食。很多人误以为“只吃肉不吃饭就不升糖”，实则过量油脂会延缓血糖代谢，导致餐后血糖居高不下，控油同时也是稳血糖、护心脏。

　　（三）控量

　　“三高”人群最忌暴饮暴食，即便食材健康，过量也会导致热量超标、血糖血压波动。应酬气氛热烈，很容易在不知不觉中吃撑，既加重胃肠负担，又会使血液集中于胃肠道，导致心脑血管供血不足，诱发胸闷、头晕、心慌。

　　正确顺序是先吃蔬菜、再吃蛋白、最后吃主食，蔬菜占比过半，快速增加饱腹感；蛋白质选鱼、虾、瘦肉、豆制品；主食减半，优先杂粮、玉米、红薯，少吃精米白面。每餐只吃七分饱，略有饱腹感就停止，放慢进食速度，给大脑足够的饱腹信号，避免短时间大量进食。

　　二、三不：不饮酒、不熬夜、不停药，守住安全底线

　　如果说“三控”是饮食自律，“三不”就是生命安全底线，对“三高”人群而言，这三条绝不能妥协。

　　（一）不饮酒

　　“少量喝酒活血”是流传甚广的错误认知，对“三高”人群而言，酒精不存在安全剂量。饮酒后血压先降后升，波动剧烈，极易诱发脑出血；酒精损伤肝脏脂质代谢，升高甘油三酯，甚至诱发急性胰腺炎；还会干扰降糖药效果，导致低血糖或高血糖，症状易被醉酒掩盖，延误抢救。

　　应酬时坚定以白水、茶水、苏打水代酒，直接说明病史与医生建议，不必碍于情面勉强。真正的亲情友情，绝不会以牺牲健康为代价。若实在无法推脱，切忌空腹饮酒、混饮、饮烈酒，酒后密切监测指标，不适立即就医。

　　（二）不熬夜

　　聚会聊天、打牌娱乐常到深夜，熬夜对“三高”人群危害极大。熬夜使交感神经持续兴奋，血压升高、心率加快、血液黏稠度上升，大幅增加心梗、脑梗风险。

　　无论应酬多晚，尽量保证每日7—8小时睡眠，23点前入睡，不通宵娱乐；午间可小憩15—30分钟缓解疲劳；应酬结束后先静坐半小时，平复情绪、消化食物，再入睡，降低夜间急症风险。同时保持情绪平稳，不争执、不过度兴奋，情绪稳定，血管才能稳定。

　　（三）不停药

　　“过年吃药不吉利”是极其危险的误区。高血压、高血脂、高血糖是慢性疾病，需长期规律用药维持指标稳定，突然停药会导致血压、血糖、血脂剧烈反弹，诱发严重急症，甚至危及生命。

　　务必随身携带药物，设置闹钟提醒，无论多忙多晚都按时按量服用，不随意换药、不减量；应酬前后可简单监测血压血糖，若持续异常并伴随头晕、头痛、胸闷、肢体麻木，立即停止应酬并就医。健康平安，才是过年最大的吉利。

　　三、应酬小技巧，健康团圆两不误

　　掌握实用技巧，能让“三高”人群在饭局中更从容，不必过度拘谨。提前告知亲友身体情况，减少劝酒劝菜压力；入座时远离重口味菜品，靠近清淡蔬菜与杂粮；多喝白水或淡茶，替代饮料与酒水，增加饱腹感、促进代谢；少吃火锅、烧烤等高油高盐高嘌呤食物；应酬后适度散步10—20分钟，帮助消化、平稳血糖，避免立即久坐或躺下。

　　节前应酬密集，建议每日监测指标：高血压人群早晚测血压，高血糖人群关注餐前餐后血糖，出现持续异常及时调整饮食作息，必要时咨询医生。

　　四、平安健康，才是最浓的年味

　　年味在于陪伴与温暖，不在于山珍海味、推杯换盏。对“三高”人群而言，护好心脑血管、健健康康陪伴家人，就是过年最珍贵的幸福。不必因适度忌口遗憾，清淡规律、坚持用药，同样能感受节日温暖；不必因应酬妥协底线，真正的关爱是理解与守护，而非放纵与冒险。

　　年前饭局再多，只要牢记*“三控三不”——控盐、控油、控量，不饮酒、不熬夜、不停药，就能远离心脑血管风险，安稳护心护脑。新的一年，愿所有“三高”人群管住嘴、守好心、稳住标，平安健康、阖家欢乐，舒心安稳过大年。