56岁的李女士（化名）头痛了大半辈子，试过各种治疗方法，但效果微乎其微。直到近日，李女士接受了一项特殊的"心脏体检"，才发现困扰多年的"头痛"问题竟出在心脏——一个没长好的"小洞"。合肥京东方医院心脏中心通过一场不开胸、无辐射的微创手术，成功为李女士解除了多年头痛顽疾。

　　头痛几十年，竟是因为“小心眼”

　　据李女士描述，起初只是隐隐头晕，后来逐渐发展为剧烈的偏头痛，折磨她长达数十年。期间做过多次头部、颈椎的CT、磁共振等检查，结果都是“未见明显异常”，病因一直未能明确。

　　直到她来到合肥京东方医院就诊。专家团队在详细问诊和梳理病史后，为她安排了一项关键检查——右心声学造影（俗称“发泡实验”）。结果提示，患者心脏存在异常分流，这意味着她的心房之间有一个不应该存在的“漏洞”——卵圆孔未闭（PFO）。大量血液通过这个漏洞分流，这正是导致她多年头痛的根源。

　　头痛，为何会来自心脏？

　　卵圆孔是胎儿时期心脏左右心房之间的一个生理性通道，通常在出生后逐渐闭合。但据统计，约四分之一的成人此孔未能完全闭合。当咳嗽、用力或深呼吸时，静脉系统中的微小血栓或血管活性物质可能通过这个未闭的小孔，绕过肺循环的过滤直接进入动脉系统，随血流冲入大脑，从而引发偏头痛、眩晕甚至短暂性脑缺血发作等症状。

　　“不开胸 无辐射”

　　一毫米小孔封堵心漏洞

　　合肥京东方医院心脏中心团队为李女士实施了卵圆孔未闭封堵术。这是一种微创介入手术：仅通过大腿根部的股静脉穿刺，建立约1毫米的“迷你通道”，将导丝送入心脏，再精准释放一枚“封堵器”于PFO处。这枚封堵器犹如一把贴合严密的“心伞”，封堵异常通道，从根源阻断分流。

　　手术全程在超声引导下完成，避免了X射线辐射。术后李女士恢复良好，头痛症状显著缓解，不久便满意出院。

　　这些情况，记得查查心脏

　　如果您或身边的人出现以下情况，需警惕卵圆孔未闭的可能：

　　· 偏头痛，尤其先兆性偏头痛：反复发作的单侧或搏动性剧烈头痛，发作前可能出现视物模糊、闪光、暗点或肢体麻木等先兆。

　　· 不明原因的脑卒中或短暂性脑缺血发作：尤其常见于年龄较轻（如＜55岁）、缺乏高血压、高血脂等传统危险因素的人群，症状可包括突发面部歪斜、肢体无力、言语不清、眩晕等。

　　· 其他神经系统症状：如一过性头晕、晕厥或不明原因的短暂意识丧失。

　　· 斜卧呼吸-直立性低氧血症（罕见）：坐起或站立时出现呼吸困难和血氧下降，平卧后反而缓解。

　　发现卵圆孔未闭，一定要治疗吗？

　　不一定。如果仅是体检偶然发现，且没有任何相关症状（如中风、偏头痛等），通常无需治疗，正常生活并定期观察即可。

　　但在以下情况，需积极考虑干预：

　　1. 已发生不明原因的脑卒中或短暂性脑缺血发作，且排除其他病因，高度怀疑PFO为致病通道。

　　2. 反复发作、难以忍受的先兆性偏头痛，药物治疗效果不佳。

　　3. PFO合并房间隔瘤或存在中大量右向左分流。

　　专家简介：

　　周炳凤 合肥京东方医院心脏中心主任 主任医师 教授 硕士生导师

　　临床专长：擅长高血压、冠心病、心律失常等心内科疑难疾病的诊疗，尤其擅长复杂冠脉的介入手术治疗及心脏起搏器植入等。在心脏危重症救治方面具有独到的见解和丰富的经验，开创性地应用大剂量去甲肾上腺素于心肺复苏，并在电风暴的治疗中创新性地使用大剂量安定，显著提升了救治效果。

　　姚建民 合肥京东方医院心胸外科主任 主任医师 教授

　　临床专长：原北京军区总医院心胸外科主任，具备心脏移植及心室辅助装置植入资质，主刀完成心血管外科及介入手术超6000例，成功率超98%。在小婴儿复杂先心病、微创心脏手术、A型主动脉夹层全弓置换、非体外循环冠脉搭桥、重症瓣膜手术及终末期心脏病外科治疗等30余项新技术领域成就突出，多项技术填补军区空白并达军内及国内先进水平。