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被“痛风”偷走的人生,真的无解吗?

来源:光明网2026-04-20 14:23

  编者按:

  2026年4月20日,是第十个世界痛风日。当痛风呈现年轻化趋势,当反复发作的剧痛一次次按下生活的暂停键,两位普通患者的故事,不约而同地指向了相同的答案。20岁首发痛风的程序员王浩,与因痛风坐上轮椅的摄影师陈建国,正在用全新的治疗方式重建自己的生活:我国自主研发的超长效白介素-1β(IL-1β)单抗——金蓓欣®(伏欣奇拜单抗),一年仅需注射两次,就能实现长效精准抗炎,让“痛风不再复发”从奢望变成日常。

  

  “右脚大脚趾红肿,一碰就痛,连被子压着都受不了。”彼时,王浩20岁,刚刚步入大学,精彩的人生刚刚开始,但与之相伴的却是痛风。陈建国也是如此,过去数年持续被痛风折磨。首次痛风发作时,他的脚几乎无法着地,甚至到后期严重时无论工作,在家时则需要轮椅助力。这两个典型案例,正是痛风日益年轻化、给生活带来具体而沉重影响的缩影。

  在中国,高尿酸血症患者已超1.8亿,痛风患者逾3000万,其中六成新发高尿酸血症及痛风患者在35岁以下,且发病年龄持续下探。痛风这个曾经被视为“中老年专属病”的代谢性疾病,正在以前所未有的速度侵入年轻人的生活。

  痛风不只是“痛”

  王浩第一次痛风发作时只有20岁,对“痛风”二字几乎没有概念。“我才20岁,怎么就痛风了?”他的爷爷、父亲均患有高尿酸血症,家族遗传的线索一直在,只是他从未想过这个疾病会来得如此之早。

  而后的近十年,痛风像一柄悬在头顶的利剑。刚工作那几年,他在一家广告公司上班,痛风发作时大脚趾剧痛难忍,连出差调研都无法完成。他换过工作,几乎试遍了各种痛风药,“刚开始还有效,后来就越来越不管用了。”发作频率从最初一年一两次,逐年增多到一年五六次,最严重的时候每月两三次。

  王浩的经历折射出痛风的年轻化趋势,但痛风患者长期未规范管理的后果同样触目惊心。

  陈建国年轻时做摄影工作,翻山越岭扛着设备奔走是常态。第一次痛风发作持续了整整两周,脚尖几乎不能着地。他一开始没有把痛风当回事,直到病情一点点侵蚀他的工作能力——严重时他买了辆轮椅,从卧室推到厨房,再推回客厅。

  严重痛风一度让他无法工作,养家的担子几乎全部落到妻子肩上。有一天夜里,他醒来发现妻子不在身边,听到阳台上传来压抑的抽泣声。他慢慢走过去,问她怎么了,她飞快地擦掉眼泪,只说:“没事”。那一刻,他什么都做不了,这种无能为力的失落感,比脚趾的剧痛更让他难受。

  这种“发作-吃药-缓解-停药-再发作”的恶性循环,在痛风患者中极为普遍。数据显示,大约60%的痛风患者在一年内会再次发作,尤其在降尿酸治疗的3–6个月,约12%-61%的患者会出现痛风反复发作。更严重的是,痛风反复发作会影响患者降尿酸治疗的依从性,进而出现尿酸控制效果不佳的恶性循环,导致关节破坏,还可能累及心脏、肾脏等多个关键器官。

  痛风远不只是关节的疼痛。研究显示,痛风反复发作后60天内发生心肌梗死或脑卒中的风险增加89%;30天内发生静脉血栓的风险升高达131%。而在肾脏方面,痛风患者慢性肾脏病风险增加4.61倍,反复发作风险可达10倍;合并慢性肾病的痛风患者发展为终末期肾病的风险上升57%。关节症状只是冰山一角。

  当痛风损害从关节蔓延到心血管、肝肾,生活便不再只是疼痛的问题。陈建国的病情,在一次体检中露出端倪,多年未有效控制的痛风已进展为难治性痛风,合并慢性肾脏病和高血压。医生提醒,持续的慢性炎症和尿酸盐沉积已对肾脏造成实质性损伤。

  转机正在发生

  随着治疗的持续进展,陈建国意识到,痛风不是忍一忍就好了,而是需要长期规范化的管理。

  高尿酸与慢性炎症是痛风的两大元凶。2025年11月,全球首部《痛风抗炎症治疗指南(2025版)》发布,明确提出“抗炎+降尿酸”双达标管理框架。要实现长期稳定、减少复发,必须双管齐下,持续控制尿酸水平,减少关节内结晶沉积;同时通过创新疗法抗炎,防止炎症因子被意外“点燃”。长效精准抗炎从“新选择”升级为“新标准”。

  2025年6月,我国自主研发的抗IL-1β单抗创新药伏欣奇拜单抗获批上市,采用半年一次的给药方案,实现长效精准抗炎。临床数据显示,该药单次给药后快速起效,6个月内首次复发风险降低近90%,且不经肝肾代谢,安全性良好,为传统治疗禁忌、不耐受或效果不佳,以及合并痛风石或心肾疾病的患者提供了全新选择。

  与传统药物(非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等)对频繁发作者存在局限性不同,IL-1β单抗如同“精准制导导弹”,进入血液后长时间巡航,像特制钥匙精准插入IL-1β这个“锁眼”并牢牢堵住,从源头切断炎症连锁反应。因其精准锁定IL-1β而不影响正常免疫功能,不良反应更少。作为蛋白质大分子,代谢较慢,注射一次可维持数周有效浓度,实现长期稳定抗炎。

  在医生的建议和治疗方案受限的情况下,陈建国正在尝试使用IL-1β靶向生物制剂这一治疗方案。

  作为中国首个超长效白介素-1β(IL-1β)单抗,其“一针管半年”的给药方式,极大提升了患者的治疗依从性,标志着我国痛风治疗正式迈入生物制剂“长效精准抗炎”管理新时代。

  向健康人生迈进

  对于王浩这样的年轻程序员而言,长效精准抗炎的意义早已超越“止痛”本身。

  一次项目验收前夕,他因痛风发作无法行走,不得不缺席汇报。“不是不想去,但一瘸一拐地出现在同事面前,也会影响工作形象。”比起疼痛本身,他更难以承受的是那种无力感,仿佛年纪轻轻就已经在生活的关键节点上“掉了队”。

  2025年底,医生建议他尝试长效抗炎的治疗方案。他记录了一段时间的身体状态,“六个多月没有复发,这是以前几乎不敢想的。”

  这一年,痛风治疗领域发生了一项重要变化。国际痛风与高尿酸血症网络以98%的高票通过了《痛风临床缓解定义》,首次将“缓解”这一概念在痛风领域量化:1年内无急性发作、无痛风石、血尿酸持续低于360微摩尔每升,即可视为达到临床缓解。这意味着痛风管理有了明确的目标:不是“不疼就行”,而是长期稳定达标。

  药物终究只是帮手,治疗的最后一步,还是落在患者自己身上。王浩在尝试全新治疗方案的同时,开始认真控制饮食、规律运动。“心情好了,生活状态也好了。能蹦能跳的。”痛风不再随时把生活按下暂停键,他开始为半年、一年之后做打算。

  陈建国的复查带来了好消息,肌酐指标下降,肾脏负担正在减轻。他说:“那种感觉不一样,幸福指数一下就上来了。”接下来,他也将通过进一步改善生活方式,向健康人生迈进。

  长效精准抗炎全新理念的意义,或许正在于此:它无法让生活永远高枕无忧,却能帮助一个人守护那些不被打断的日常——自己照顾自己、陪家人散步、安心工作。这些看似平常的事,恰恰是生活开始重建的证明。

  (文中王浩、陈建国为化名)

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