近日，由黄佳纯、林燕平、黄红主编，黄宏兴教授主审的《脾肾-肌骨-线粒体理论与骨质疏松症研究》由广东科技出版社正式出版发行。该书系统阐述了黄宏兴教授课题组首次提出的“脾肾-肌骨-线粒体理论”，是课题组三十余年深耕骨质疏松症中医药防治研究的集大成之作。

　　理论溯源：从“骨痿”到线粒体的跨越

　　骨质疏松症，中医古籍中称为“骨痿”。《素问·痿论》曰：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”黄宏兴教授认为，“骨枯”对应骨微结构破坏，“髓减”则相当于骨基质活性物质减少——这一古今呼应，为理论创新埋下了伏笔。课题组在长期研究中发现，骨质疏松与肌肉骨骼关系密切，而肌肉骨骼又与脾肾二脏紧密相连。腰部背伸肌肌力与腰椎平均骨密度呈正相关——肌肉与骨骼，本就一体两面。

　　核心理论：脾肾共司肌骨与线粒体相通

　　该理论包含两大核心内容。一是脾肾共司肌骨：肾为先天之本，主骨生髓，脾为后天之本，主肌肉四肢。“骨肉不相亲”这一古老命题，在课题组研究中找到了现代注解。骨质疏松的发生，正是肌骨关系失调所致，脾肾共司肌骨是肌肉骨骼功能正常运作的核心保障。二是线粒体功能与脾肾相通：中医藏象实质细胞生物学假说认为，线粒体功能与中医“脾”相通；染色体DNA携带的遗传信息与肾中“先天之精”在微观实质上也相符合。课题组研究证实，骨质疏松患者骨骼肌线粒体通透转换孔活性显著高于非骨质疏松者，线粒体DNA拷贝数与骨密度呈正相关，8-OHdG与骨密度呈负相关，其中脾肾阳虚证与8-OHdG、肝肾阴虚证与mtDNA拷贝数关系最为密切。线粒体实际上是脾肾的具体形象，线粒体功能的正常运作是脾肾功能正常行使的体现——这就是脾肾-肌骨-线粒体理论的基本含义。

　　临床验证：补肾健脾活血方的疗效

　　临床验证方面，课题组经验方补肾健脾活血方（骨康方），由淫羊藿、黄芪、白芍、当归、补骨脂、熟地、丹参等组成，具有补肾壮骨、益气健脾、养血活血的功效。临床试验表明，治疗后观察组骨密度增加明显，与治疗前比较有显著性差异。该方能提高骨质疏松症模型大鼠肾组织中SOD和TAOC含量，降低MDA含量，具有抗氧化损伤作用，还能有效调控骨骼肌和成骨细胞线粒体通透转换孔的开放，提高线粒体琥珀酸脱氢酶活力，预防线粒体损伤。在黄宏兴教授带领下，中国老年学学会骨质疏松委员会肌肉、骨骼与骨质疏松学科组组织编写了《肌肉、骨骼与骨质疏松专家共识》，明确指出骨质疏松与肌肉、骨骼密切相关，治疗原则宜以补肾、健脾、活血为基本，标志着该理论从课题组走向了行业共识。

　　脾肾-肌骨-线粒体理论的核心观点可概括为：骨质疏松与脾肾、线粒体、肌骨关系密切；脾肾二脏、肌肉骨骼、线粒体三大部分紧密联系，构成一个相互影响的网络系统。线粒体衰老是脾肾功能减退的表现，机体的衰老伴随着线粒体功能的下降，而自由基损伤和mtDNA突变是衰老的重要原因——这与中医“机体衰老主要与脾肾功能衰退相关”的认识高度一致。该理论充分运用中医辨证施治原则，在防治骨质疏松症实际应用中发挥着重要作用，为今后研究骨质疏松症的治疗手段及方案提供了坚实的理论基础。

　　骨质疏松研究丛书：基础·临床·科普三位一体

　　《脾肾-肌骨-线粒体理论与骨质疏松症研究》的出版，进一步丰富了由黄宏兴教授担任总主编的“骨质疏松研究丛书”。该丛书是目前国内最为系统的骨质疏松症研究著作系列，涵盖基础、临床、科普三大板块。

　　基础编包括《骨质疏松理论研究概论》（蔡桦、涂兴明、张志海主编）和《骨质疏松实验研究概论》（黄宏兴、万雷、黄红主编），前者系统梳理骨质疏松中医理论源流，后者全面介绍实验研究方法与技术。

　　临床编包括《原发性骨质疏松症治疗》（梁祖建、黄宏兴、李坤寅主编）、《继发性骨质疏松症治疗》（邵敏、陈希、徐绍俊主编）、《骨质疏松性骨折治疗》（罗毅文、方坚、王斌主编）、《骨质疏松症康复治疗》（刘海全、江钢辉、刘湘钰主编），覆盖了从原发到继发、从骨折到康复的完整临床链条。

　　科普编包括《骨质疏松知多少——了解“骨松君”》（万雷、黄宏兴主编）、《“骨松君”如何吃——吃出“骨坚强”》（范琳燕、黄宏兴主编）、《“骨松君”如何动——动出“骨坚强”》（魏合伟、黄宏兴主编），以通俗易懂的语言向公众普及骨质疏松防治知识。

　　名医传承与教材建设

　　此外，《广东省名中医黄宏兴骨伤临证学术精要》（万雷、张志海主编）系统整理了黄宏兴教授三十余年的临证经验。黄宏兴教授还作为副主编参编全国中医药高等教育“十四五”规划教材《骨伤方药学》及《骨内科学》（刘忠厚主编，化学工业出版社），彰显了其在骨伤科及骨质疏松领域的学术影响力。

　　科研支撑与学术价值

　　本书的编写获得国家自然科学基金项目（82274551、81973886、82575099、82374482、82374472、82174395）、第三批“2+5”重点人才计划“天山英才”培养计划医药卫生高层次人才项目（TSYC202401B141）、2024年广东省科技创新战略专项资金项目（2024A1111120018）、广东省基础与应用基础研究基金企业联合基金重点项目（2023B1515230001）、黄宏兴广东省名中医传承工作室、揭西县中医医院博士工作站的大力资助。

　　适读人群与出版信息

　　本书及系列丛书适合中医骨伤科、骨质疏松专科、老年病科、内分泌科临床医师，中医药科研人员，中西医结合专业研究生及本科生，以及对骨质疏松防治感兴趣的广大读者阅读参考。

　　《脾肾-肌骨-线粒体理论与骨质疏松症研究》，主审黄宏兴，主编黄佳纯、林燕平、黄红，广东科技出版社出版，定价88.00元，ISBN 978-7-5359-8533-0。传承精华，守正创新。这部凝聚黄宏兴教授课题组数十年心血的学术力作，从中医“骨痿”之论出发，跨越到线粒体的微观世界，架起了中西医融合的桥梁，必将为推动我国骨质疏松症的中西医结合防治事业作出重要贡献。