近年来，南昌大学第二附属医院药学部以精准药学服务为突破口，大力探索药学服务新路径，交出了一份亮眼的“答卷”。

　　“过去，老百姓眼里的药师就是‘发药的’；现在，我们在医院支持下，要让药师从幕后走到台前，成为患者用药安全的‘守门人’，并提供更有价值的‘数智化’药学服务经验。”南昌大学第二附属医院药学部副主任张卫芳用这样一句话概括了医院药学服务的转型之路。

张卫芳主持江西省药师协会药物治疗管理专业委员会学术年会。南昌大学第二附属医院供图

　　开门诊驻一线让药师从“幕后”走到“台前”

　　从传统的药品调剂到精准的用药指导，从人工经验到数据驱动，从单打独斗到多学科协同——南昌大学第二附属医院药学部的转型之路，也是公立医院药学服务高质量发展的生动缩影。

　　“医院刚开设药学门诊时，全年只有很少的患者，当时很多患者不知道药师也能提供门诊服务，比如提供用药评估、咨询和指导等。”张卫芳回忆道。而到2025年，这一数字已跃升至近3000人次。

　　爆发式增长的背后，是医院对药学服务领域的精准布局。从2021年的咳喘专科药学门诊（获评区域示范中心）和综合药学服务门诊，到2024年将抗凝联合门诊升级为抗栓药物专科门诊，再到2025年5月新增妇儿药学门诊——每一步都紧扣临床痛点，覆盖咳喘、抗凝、妇儿等特殊人群。

　　“我们不仅开门诊，更让药师‘沉’到病房里。”张卫芳介绍，医院建立了“接诊-评估-指导-随访”全周期服务模式，驻科药师深入临床一线，重点排查多病共存、多药共用患者的用药风险，从根源上保障用药安全。

　　作为江西省药学领域标杆之一，南昌大学第二附属医院还联合全省20余家医疗机构，牵头制定5项药学服务规范，并依托江西省研究型医院学会临床药学分会，在赣州、九江等四地开展巡讲培训，采用“理论授课+案例演练”模式，推动全省药学服务同质化发展。

　　满足临床需求用数据“拧紧”抗菌药物“安全阀”

　　如何在“遏制耐药”与“满足临床”之间找到平衡点？张卫芳给出的答案是：数据驱动、精准管控，坚决摒弃“一刀切”。

　　“我们建立了每月监测机制，实时抓取抗菌药物使用强度、品种排名等核心数据，联动医务、医保、感控多部门共享。”张卫芳说，数据让管理决策有了“眼睛”。每月依据数据锁定使用异动大的重点品种和科室，开展专项点评，形成“监测—点评—反馈—整改—复核”的完整闭环。

　　在信息化手段应用方面，医院利用合理用药软件系统，针对院内50个品种、84个品规的抗菌药物设置用法用量警示弹框，在医生开具医嘱的瞬间实现前置性拦截。“这就好比一道智能‘安检门’，把风险拦在医嘱下达之前。”张卫芳形象地比喻道。

　　更为特色的创新是“驻科制+全流程”药学监护。临床药师深度参与会诊，每季度完成600份处方点评，重点覆盖高危药物，同时对运行病例开展实时干预。“我们通过治疗药物监测，结合患者年龄、肝肾功能、病情严重程度，制定个体化给药方案，管控不合理用药。”张卫芳表示。

　　在分级管理上，医院将医师职称、抗菌药物考核成绩、科室诊疗刚需三项数据绑定，动态授权特殊使用级药物。所有特殊使用级抗菌药物使用前必须经多学科专家会诊，做到全程可追溯。

　　拥抱AI与创新药用好“数智化”新生态平台

　　站在“十五五”规划的开局之年，AI浪潮席卷各行各业。南昌大学第二附属医院药学部早已谋篇布局。“我们的目标是打造一个以临床为导向、以患者为中心，具备‘西药底色、中药特色’的数智化药学学科。”张卫芳如是描绘未来蓝图。

　　据介绍，在药学服务领域，医院构建“数据驱动-AI赋能-药师决策”的新生态，并深度整合临床数据与人工智能，推动个体化用药方案的精准制定与动态优化。同时开发了用于教学的“AI+模拟实训”智慧平台——AI虚拟病人与虚拟药房系统，可模拟用药咨询、处方审核、住院药学监护等真实场景。科研方面，医院坚持“临床问题驱动”的选题逻辑，利用自然语言处理技术自动分析电子病历及不良事件报告，捕捉罕见药物不良反应信号，实现从检测到干预的临床闭环。在提升创新药物临床可及性方面，医院同样不遗余力。对于未纳入基药目录但确有需求的创新药，医院开通临时采购通道。同时通过电子处方流转、双通道等模式满足院外用药需求，并实行处方点评全覆盖，保障患者用好药、用对药。

　　“未来3到5年，我们将依托现有优势，以数智化为引擎，以精准药学为方向，以中西医协同为特色，全面提升综合实力。”张卫芳表示，“团队将不遗余力地探索用药服务新路径，为业内贡献更多的‘药学智慧’。”