7月，国务院印发《国民健康“十五五”规划》。《规划》强调，增强健康服务均衡性和可及性，推动人民群众更加注重主动健康，并提出“加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病防控”。当前，我国肝炎防控形势依然严峻，现有肝炎病毒携带者和患者存量庞大，基层医疗卫生服务能力有待进一步提高。

　　《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》提出“坚持预防为主、防治结合”。为此，光明网卫生频道邀请北京大学人民医院感染与肝病中心副主任饶慧瑛，围绕病毒性肝炎筛查、脂肪肝全链条管理、肝脏早期信号识别、AI赋能基层防治以及年度体检科学指引五个维度，推出系列科普报道，为大众提供科学、实用、权威的防治指导，旨在全方位提升大众对肝炎的主动健康管理能力。

　　【本期嘉宾】

　　北京大学肝病研究所所长、北京大学人民医院感染与肝病中心副主任 饶慧瑛

　　【本期看点】

　　从“治肝病”到“护肝脏”，一字之差。在您看来，日常生活中，大众百姓急需解决和改变的是什么？

　　饶慧瑛主任：目前肝脏疾病患者到医院就诊，主要仍以治疗为主，但肝病的防护其实更为重要。当前医学界特别强调医防融合理念，如果能够在早期做好预防、阻止疾病进展，不仅有助于维护个体健康，也能显著减轻医疗负担和社会经济负担。

　　那么，如何实现有效预防？首先需要对这些疾病有充分认识，并主动进行筛查，而不是等到肝脏出现明显损伤后再去治疗。以脂肪肝为例，虽然患病人数众多，但并非所有脂肪肝患者都需要接受药物治疗。大部分脂肪肝处于疾病最早期阶段，即单纯性脂肪肝或伴有炎症但尚未出现肝纤维化，此时并不需要药物干预，而防止其进一步进展则至关重要。

　　因此，肝脏问题的预防应始于筛查，早期发现肝脏代谢异常或乙肝、丙肝等潜在风险。对于确诊脂肪肝的人群，为防止疾病进展，合理膳食与科学运动尤为重要。尤其对于体重超重或肥胖的患者，调整饮食结构、减少总热量摄入是关键。目前已有多种应用程序可帮助评估每日摄入的总热量和饮食结构，建议严格控制总热量。需要指出的是，不少患者就诊时表示自己食量很少、几乎不吃肉，却仍然患有脂肪肝，这往往是因为摄入的主食、淀粉和碳水化合物同样会转化为热量，容易导致肝脏脂肪沉积。而适量高蛋白摄入对肝脏有益，有助于运输脂蛋白。因此，合理控制膳食总热量并优化膳食结构十分重要。

　　在饮食模式方面，目前有16+8和5+2等方案可供参考。16+8是指一天24小时内，进食集中在8小时内完成，其余16小时基本不摄入热量，仅饮水。5+2则指一周7天中，5天正常饮食，另外2天采用轻食模式。这两种模式均可作为控制热量的推荐方式。但研究也表明，16+8模式并不一定比常规一日三餐更优越，其核心仍在于每日总热量的控制。若能规律三餐且每餐热量控制在合理范围内，同样可以达到良好效果。这些模式只是辅助手段，帮助更好地实现热量控制和饮食结构改善。

　　此外，运动在肝病预防中同样不可或缺。适当的体育锻炼，包括有氧运动和阻力训练，均具有重要意义。对于脂肪肝患者，建议每周至少锻炼五天，每天持续30至40分钟，达到中等强度，以出汗为有效标志。在坚持有氧运动的基础上，增加阻力训练有助于增加肌肉量，改善代谢，提高基础代谢率。

策划出品

监制 李然

记者/编导 赵希

摄制/剪辑 孙鹏宇