顺产转剖宫产是一种令人心情复杂的经历，大多数孕妈不得不选择这种方式，通常是出于无奈。

　　明明身体和胎儿都适合顺产，已经忍受了顺产过程中的各种疼痛，结果在生产过程中因为各种原因不得不转为剖宫产。

　　一位产妇在产房经历了半宿的折腾，忍受了漫长的5小时剧痛，宫口仅开了6指，痛苦难当，却依然坚持支撑着。等到宫口开到9指，此时胎儿却被诊断出呼吸困难，胎心不稳。医生综合考虑后决定转为剖宫产。这时产妇的家属十分焦虑：这半宿的折腾岂不是白费？早知如此，何不一开始就直接剖宫呢！

　　然而，当班的产科主任却告诉他们：“顺转剖比直接剖好，产妇的经历并非徒劳无功。”

　　顺转剖，比直接剖有三大好处

　　顺转剖通常因顺产中出现子宫感染、胎儿缺氧、羊水浑浊等情况，若不迅速转为剖宫产，情况可能会恶化。

　　新生儿呼吸系统发育更好。能够顺产的准妈妈通常符合顺产的条件：胎儿已足月且大小适宜，产妇出现分娩征兆，即“瓜熟蒂落”。在试产中，经历了宫缩并排出了清洁的羊水，为出生做好准备。即使转为剖宫产，孩子出生后的呼吸系统发育往往比直接剖宫产的胎儿更好。

　　顺转剖后子宫恢复更好。剖宫产通常在子宫的峡部进行，这是子宫体和宫颈之间的连接点。相比之下，顺产过程中，随着阵痛和子宫收缩，峡部会拉长并变得更柔软，成为产道的一部分，同时肌肉壁也变薄，形成所谓的子宫下段。这种下段形成良好的情况对于需要顺转剖的准妈妈来说，有利于顺利进行剖宫产手术；而直接剖宫产的准妈妈则没有这样良好的下段形成。

　　产后开奶更快。从母乳喂养的角度来看，顺产的妈妈通常比直接剖宫产的妈妈产后下奶更快。顺产过程中体内的雌激素和孕激素变化有助于促进产后下奶，而直接剖宫产则可能影响这一过程，因为这些激素变化不如顺产明显。

　　什么时候需要顺转剖？在分娩过程中，导致顺转剖有两个主要原因：一是突然胎心变化，表明胎儿宫内环境不适合，需要紧急剖宫产；二是难产，即宫缩持续时间过长，但宫颈口未能继续扩张或胎头未能下降，被诊断为难产，需转为剖宫产。

　　至于何时可以转为剖宫产，一般在宫口扩张到3厘米时。当宫口开大到3厘米时，各方的判断基本上不会有太大的分歧和争议。若未出现正式临产即进行剖宫产，则原则上不属于顺转剖宫产的范畴。

　　还有以下情况需要顺转剖：

　　从产妇情况看：1.骨盆、产道条件不足会导致宝宝难以顺利出生；2.羊水少或羊水浑浊；3.妊娠期高血压或糖尿病并发症；4.高龄产妇在生产过程中发现有心血管疾病；5.产力不足，即产妇在将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量不足，这与宫缩的情况以及妈妈自身的力量大小和用力技巧有关。

　　从胎儿情况看：1.胎盘因素，如前置胎盘或胎盘早剥；2.胎位异常，如横位或臀位；3.阴道异常因素，如宫颈水肿或盆腔肿瘤；4.产程异常，如滞产或产程不顺；5.胎儿因素，如宫内窘迫或脐带脱垂。

　　准妈妈怎样避免顺转剖？

　　为了尽量避免顺转剖，准妈妈们可以这样做：

　　产前调整。在预产期前需与医生沟通，了解存在的不利因素及其纠正方法。控制孕期体重、血糖和血压，管理胎儿大小，处理贫血等并发症。例如，胎位不正时，可尝试胸膝侧卧位进行调整。

　　放松心情保持信心。分娩前，准妈妈需避免恐惧和紧张，保持对顺产的信心。信心不足会影响产力，使不利因素恶化，增加顺转剖的可能性，并可能导致难产的不良后果。

　　与医生共同商讨分娩的方式。尽管准妈妈都了解顺产对胎儿和自身的好处，并希望能够顺利进行，但实际进入顺产过程中，分娩的疼痛可能使准妈妈难以忍受，从而要求进行剖宫产。这时候需要相信医生的专业建议，权衡利弊后再做出分娩方式的决定。

　　准爸爸的鼓励。当进入第二产程时，准妈妈的宫缩会变得更加强烈，离胎儿的娩出也越来越近，但同时也伴随着更大的痛苦。有时候，一些准爸爸会因为担心妻子而请求医生进行剖宫产，但这种做法并不被推荐。在陪同分娩的过程中，准爸爸应保持冷静，信任医生的专业判断，并积极地支持和鼓励准妈妈。（马良坤）