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守好癫痫第一线,三博脑科王梦阳的探寻之路

来源:光明网2024-08-29 15:59

  志无休者,虽难必易,行不止者,虽远必臻。在癫痫内科这个行当,从来不乏矢志跋涉,勇于攻克难题的人。

  首都医科大学三博脑科医院神经内科主任、癫痫中心副主任王梦阳就是这些人中的一员。从2002年,他成为神经内科医生开始,眨眼就过去了22年。这22年,是他作为医生的时间刻度,也是他为兑现自己的从医梦想所走过的路程。

守好癫痫第一线,三博脑科王梦阳的探寻之路

  廿载医学路,最终投身癫痫内科

  出生于医生家庭的王梦阳主任,在很小的时候就立志从医了,在大学填报志愿时,他毫不犹豫地选择了学医,从此他就踏上了一条“不为良相,便为良医”的医学之路。在13年的军医生涯后,王梦阳主任再次华丽变身,2006年,考入北京协和医科大学,师从国内神经内科知名专家吴立文教授,专门进修癫痫遗传学与脑电图学、癫痫术前评估等癫痫相关医学知识,将癫痫内科当做了自己一生追求的事业。

  2009年,王梦阳主任从协和博士毕业,来到了首都医科大学三博脑科医院,加入了功能及癫痫疾病诊疗中心。该中心由我国神经外科专家栾国明教授领衔,是癫痫病临床医学研究北京市重点实验室所在地和北京市脑重大疾病研究院癫痫研究所常设机构,也是中国抗癫痫协会癫痫疑难症会诊中心。每年有数不清的癫痫患者目前前来求诊。王梦阳主任知道,只有在全国一流的癫痫中心才能学到真本事,也才能为更多的癫痫患者解除病痛。

  他说,有70%的癫痫病人只需靠内科治疗就能够控制住及改善癫痫症状,只有30%的病人因为内科疗效不好,才需要考虑外科手术治疗。癫痫内科作为癫痫这种疾病的第一道防线,癫痫内科医生往往是大部分癫痫患者的第一位医生,又因为癫痫的治疗周期漫长,癫痫内科医生很可能是陪伴癫痫病人最久以及对癫痫病人最为了解的人,所以癫痫内科医生的责任十分重大。

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  在对癫痫病人的诊治过程中,王梦阳主任始终从病人出发,竭尽自己所学,为病人带来健康的希望。在不断的看诊、查房、病例讨论、临床实操过程中,他对癫痫的研究不断深入,在癫痫诊断、治疗及患者管理等方面积累了丰富的经验。如今,由王梦阳主任负责的癫痫内科在癫痫综合征的诊断、治疗方案的制定,并对局灶性癫痫进行致痫灶定位,以保证癫痫病的准确诊断、治疗、外科手术的精确定位及相关的大脑功能判断等方面发挥了重要作用。

  医者仁心,用专业守护患者健康

  癫痫是一种常见神经系统疾病,是神经元高度同步化放电所致反复痫性发作的慢性疾病。目前对新诊断癫痫患者,抗癫痫发作药物(ASM)仍是治疗的基石,约70%患者通过ASM治疗,癫痫发作可得到良好控制。

  王梦阳主任说,只要诊断正确,用药精准,60%-70%的患者能够取得非常满意的疗效,逐渐减药,甚至能够停药。在首都医科大学三博脑科医院的神经内科,有无数慕名而来的癫痫病人。强强就是这样一位看遍了全国各大医院神经内科专家的癫痫患者,他在5岁时被查出难治性癫痫,每天都要发作五六次,求医数年,但病情依旧没有好转。最终在病友的推荐下来到了首都医科大学三博脑科医院,找到了王梦阳主任,经过王梦阳主任的调药,加上经颅磁刺激治疗,强强的癫痫发作次数明显减少,癫痫发作得到了控制。有很多的病人像强强一样,在王梦阳主任的治疗下,找到了病根,并得到了精准性的用药治疗,之前一天发作好几次的病人现在少发作甚至不发作了,最终在王梦阳主任的治疗下成功减药、停药,生活恢复了正常。

守好癫痫第一线,三博脑科王梦阳的探寻之路

  除了精准用药外,王梦阳主任更开展了一系列的非手术治疗的内科治疗。如经颅磁刺激、直流电刺激、耳迷走神经刺激以及生酮饮食治疗等无创性治疗方式。拿经颅磁刺激来说,王梦阳主任表示,对于一部分病灶长在功能区上的难治性癫痫患者,经颅磁刺激的短期效果不错,根据过去的临床研究,经颅磁刺激一般一个疗程10次,一般能维持大概2个月的水平,这2个月无发作率在30%左右。

  由于癫痫类型繁杂,临床表现复杂多样,王梦阳主任在治疗过程中,会根据不同类型的癫痫患者,制定了个性化的治疗方案,提高了治疗效果并减少了副作用。精准用药加上多种辅助治疗手段,让无数的癫痫患者在王梦阳主任那里重拾了健康,恢复了生活的希望。但王梦阳主任也提醒,癫痫也是一个慢性疾病,需要较长时间的服药以及长期的管理,建议患者定期复查,信任医生,依从医生的医嘱服药,不要随便减停药物。

  潜心深研,勘破癫痫奥秘

  除了每日的治病救人外,王梦阳主任在癫痫评估上也用力甚深。有30%的癫痫患者是药物难治性癫痫,这部分人需要其他的治疗手段,而外科手术是非常有用的一种治疗方式。不过每一次癫痫外科手术,都需要建立在精准评估的基础上,只有精准地定位了癫痫灶,抓到了癫痫的始作俑者,外科手术才能有的放矢。

  作为神经内科主任,癫痫的精准评估也是王梦阳主任工作的重中之重。在癫痫术前评估、立体定向脑电图设计及脑功能定位等方面他投入了大量的时间和精力。当然收获也是丰硕的,他不仅为无数的药物难治性癫痫患者带来了重拾健康的希望,也让自己在该领域成为了国内知名专家。比如立体定向脑电图评估适应证分类标准的建立,就是王梦阳主任近年来的突出成果,属于国内首创,在全球相关领域内,也位居前列。

守好癫痫第一线,三博脑科王梦阳的探寻之路

  除此之外,王梦阳主任也是国内较早开展立体定向脑电图技术的专家。2011年9月,王梦阳主任深度参与了立体定向脑电图设计,为由栾国明教授带领团队完成的立体定向脑电图定位癫痫灶的开创性手术做出了突出贡献。2012年3月,三博脑科引入ROSA机器人用于开展立体定向脑电图定位致痫灶,该技术开创了我国立体脑电图技术的先河,成为新一代癫痫定位的金标准。如今,三博脑科每年开展立体定向手术80-100余例,成为开展此类手术最多的医院的之一。而由他和栾国明教授主编的《立体脑电图与癫痫-病例精解》,是国内关于SEEG的首部专著,对40个精彩病例进行了汇总,成为了国内多个癫痫中心的指导用书。

  正如王梦阳主任对癫痫内科年轻医生说的那样,一个癫痫内科医生,要扎扎实实地打好基础,电脑发作、癫痫病因学、药物疗效、术前评估等方面都要学习并熟悉掌握。所以要多看书,多看文献,尤其是多看英文原著,随时学习,不断充实自己。在20年的从医经历里,王梦阳主任不仅在实际医疗工作中积累了丰富的临床经验,更花费了大量的时间阅读书籍,查看文献,比如他现在仍旧每周花2-3个小时去美国国立卫生院医学网上图书馆查看最新的临床研究成果。20年如一日的辛勤工作和学习,让王梦阳主任在给患者看病时沉着冷静,对临床疑难问题有着自己的独特判断,让那些复杂的疾病无所遁形。

  一个人可能走得更快,但一群人走才能走得更远。王梦阳主任在繁忙的临床工作、科室管理、项目课题和学术会议之余,始终没有放下对团队的打造。在王梦阳主任的带领下,首都医科大学三博脑科医院神经内科已形成一支中青年为主、梯次合理、在医、教、研全面发展的人才队伍。团队成员发表在SCI论文及国内核心期刊10余篇,还承担全国多家医院的神经内科医师、神经电生理医师/技师的进修培训工作,平均每年培养进修医生20余名。

  医者柔情,对患者要有人文关怀

  医者,不仅要治病救人,更要有人文关怀。尤其是对于被严重污名化的癫痫病人。王梦阳主任表示,癫痫患者常常伴随心理问题和社会功能受损。因此,心理治疗、康复训练等多学科协作将成为癫痫综合治疗的重要组成部分。他希望,癫痫医生在治疗病人之余,应多通过媒体、网络等渠道加强癫痫知识的普及和宣传,提高公众对癫痫的认识和理解,减少社会对癫痫患者的歧视和偏见,改善患者的生活质量。

守好癫痫第一线,三博脑科王梦阳的探寻之路

  王梦阳主任也身体力行地在工作之余,牺牲自己的休息时间,在抖音、好大夫等平台做科普工作。2014年12月初开通好大夫在线诊室以来,王梦阳牺牲大量的业余休息时间,在线上为超过2.3万的患友提供咨询和疾病科普服务,收到患者的心意礼物1179个,感谢信181篇。目前,王梦阳主任的好大夫诊室访问量累计达1089.1万左右。2017年至2019年,王梦阳主任连续三年获得由中国社会科学院健康业发展研究中心、好大夫在线、健康时报联合发布的「年度好大夫」神经内科好大夫称号,综合排名第一。

  对于癫痫内科的发展,王梦阳主任觉得,癫痫内科的未来发展将更加注重药物研发与创新、非药物治疗手段的发展、精准医疗与个体化治疗、多学科协作与综合治疗以及患者教育与科普宣传等方面。这些努力将共同推动癫痫治疗水平的不断提升和患者生活质量的持续改善。

  医学之路,山高水远,王梦阳主任不敢稍微停驻,始终不断跋涉前行。因为他知道,他多前行一步,就会多一位病人得到救治。在王梦阳主任看来,作为一名医生,只有不断解除病人痛苦,才是不负平生所学。

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